Антиоксидантные и антимикробные свойства азелаиновой кислоты (АК) используются при лечении различных типов акне (как правило, при обыкновенных угрях или розацеа). При местном применении АК хорошо переносится, а побочные эффекты ограничиваются легким и преходящим местным раздражением кожи.
В чем разница
Будучи отечественным аналогом импортных препаратов на основе азелаиновой кислоты, Скиноклир в обеих формах представляется самым доступным по цене на объем крема или геля. Хотя, забегая вперед, основной компонент только малой частью производится в РФ, а основное количество индийское, причем это касается и крема и геля.
Отдельные формы примечательны тем, что отличаются не только составом носителя, обеспечивающим характерную кремовую или гелевую консистенцию, но и концентрацией основного действующего вещества в них. Поэтому стоит разобраться подробнее в отличиях, чтобы понимать в каких лучше 15% гель или 20% крем.
Два отличия
Первое — разная консистенция и набор формообразующих компонентов носителя. В креме меньше воды, чем в геле, при этом он тоже достаточно хорошо впитывается в кожу, но делает это медленнее. В каждом конкретном случае консистенция подбирается в зависимости от типа кожи (в первую очередь учитывается фактор ее жирности или сухости).
В случае со Скиноклир, кремовая форма содержит на четверть больше азелаиновой кислоты на единицу массы. Главный вопрос, может ли повышенная концентрация АК обеспечить крему большую эффективность, поэтому перейдем к следующему отличию:
В креме 20%, а в геле 15%. Оба наносятся один-два раза в день, в зависимости от переносимости.
Логично предположить, что чем ее больше, тем сильнее эти эффекты. Тем не менее, данные клинических исследований показывают, что 15% значительно гель быстрее крема проникает в кожу [1]. Поэтому более высокая концентрация в случае со Скиноклир — не означает больше эффективности, а гель или крем нужно выбирать по их переносимости (отсутствию/меньшему раздражающему действию).
Гели не оставляет блеска на коже, могут ощущаться более легкими из-за своей жидкой консистенции, но не увлажняют, поскольку быстро высыхают. Крем обычно рекомендуется при сухой или чувствительной коже.
Азелаиновая кислота в дерматологии проявляет несколько фармакологических эффектов, прежде всего противовоспалительных, противокомедональных и антиоксидантных. В разных странах могут отличаться показания, например, у Скиноклир только лечение угревой сыпи и розацеа, но европейские и японские руководства по применению АК имеют нюансы [2]. К примеру:
- Япония — альтернатива в лечение комедонов и воспалительных поражений кожи при угревой сыпи.
- США — в качестве альтернативы местным ретиноидам.
- Швейцария — при папулопустулезной розацеа и эритеме.
В целом, сводка выводов по поводу эффективности азелаиновой кислоты подтверждают ее полезность как альтернативу многим методам лечения с худшей переносимостью (например, местному применению метронидазола или ретиноидов). Она может быть хорошим вариантом для некоторых клинических ситуаций, например, в случаях, когда пациенты не могут переносить эквивалентные методы лечения или когда другое лечение не считается безопасным для использования во время беременности.
Выводы
Азелаиновая кислота оказывает комплексное действие на проблемную кожу: антибактериальное, кератолитическое, депигментирующее, антиоксидантное и противовоспалительное.
В креме Скиноклир концентрация АК на 5% выше скорее «вынужденно» из-за особенностей носителя, а не для того, чтобы сделать его более сильным, при этом гелю достаточно и 15%.
Азелаиновые кремы впитываются медленно и не оставляют липких следов. Гели впитываются быстро, что может быстрее доставлять ингредиенты и проникать глубже, но они также могут вызывать стянутость и шелушение из-за высокой скорости впитывания.
Выбирать форму нужно исходя из типа кожи — кремовые средства для чувствительной или сухой кожи, а гели обычно рекомендуются для людей с жирной кожей. Разница в концентрации азелаиновой кислоты в них при практическом применении вторична, просто если бы в геле было тоже 20%, то из-за быстрого впитывания он сильнее бы раздражал.
В составах главного компонента геля или крема Скиноклир отличий нет, в обоих азелаиновая кислота из трех источников — два индийских производителя и один собственный российский (пропорциональное соотношение не сообщается).