Для устранения симптомов геморроя существуют десятки средств местного применения в форме свечей или мази. У такого разнообразия есть минимум три причины:
- геморрой — одно из самых распространенных заболеваний;
- разные типы геморроя требуют применения разных форм и действующих веществ препаратов;
- большинство мазей/суппозиториев доступны без рецепта (даже если в составе есть гормональный компонент, как в случае Гепатромбина).
Например, Натальсид и Гепатромбин Г доступны в одинаковой форме свечей, которые и станут предметом сравнения. Также они отвечают и второму критерию из перечисленных, а именно — содержат разные действующие вещества и применяются при разных симптомах и проявлениях геморроя, несмотря на одну и ту же форму суппозиториев.
В чем разница между свечами?
Главное отличие Гепатромбина от Натальсида — это активные действующие компоненты и их количество в каждой свече. По сути это совершенно разные препараты.
Гепатромбин содержит 3 действующих вещества в составе суппозиториев (впрочем, как и в мазе с таким же названием), два из которых следует рассмотреть подробнее:
- Гепарин натрия действует как антикоагулянт, то есть убирает тромб в геморроидальном узле и способствует его уменьшению (эффективность зависит размеров). При кровоточащем геморрое этот компонент может навредить, поскольку основной механизм действия основан как раз на том, чтобы не дать образоваться тромбу. Если стенка сосуда повреждена, то кровотечение может усилиться или долго не прекращаться от применения гепарина.
- Второй компонент, наличием которого обусловлена большая часть противопоказаний к Гепатромбину — преднизолон. Это гормональное противовоспалительное средство, которое очень хорошо снимает зуд, отек и воспаление. Однако, на первопричину процесса влияния не оказывает (как гепарин) и работает временно, но зато очень эффективно. При сильном зуде, болезненности или других неприятных ощущениях от геморроя подействует быстро.
Помимо только симптоматического действия (без воздействия на причину), обратной стороной эффективности преднизолона является его гормональная природа. Основной побочный эффект при местном применении — угнетение местного иммунитета. Поэтому Гепатромбин имеет ряд строгих противопоказаний, связанных с бактериальным или вирусным поражением кожи/слизистой оболочки в месте нанесения. Есть и другие ограничения, но даже при их отсутствии, Гепатромбин все равно лучше использовать только после гигиенического туалета.
Итак, Гепатромбин — комбинированное трехсоставное средство (содержит еше лауромакрогол 400, но основной эффект достигается за счет связки гепарин + преднизолон). Действие направлено на «рассасывание» отека/узла и снятие неприятных ощущений. Целесообразно использовать при выраженных симптомах зуда или жжения. Минус — глюкокортикоид в составе, но при правильном применении согласно рекомендациям, вероятность побочных эффектов минимальна.
Свечи Натальсид, в отличие от оппонента, содержат только одно действующее вещество весьма узкой направленности. Кроме того, оказываемый эффект противоположен гепарину из Гепатромбина. Алгинат натрия в Натальсиде нужен для остановки кровотечения. Собственно, более широко с этой целью алгинат используется в хирургии, но благодаря удобной форме свечей и быстрому эффекту нашел применение в проктологии.
Изначально алгинат — это природное вещество, получаемое из бурых водорослей. Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, имеет некоторое заживляющее и противовоспалительное. Тем не менее, показаний к применению Натальсида немного — кровоточащий геморрой и недавно образованные трещины.
В целом, Натальсид очень «минималистичный» во всех отношениях препарат: один компонент и эффект от него, пара противопоказаний (в том числе возрастное ограничение) и даже вспомогательное вещество для образования формы свечей всего одно. Негативных проявлений также почти не заявлено, кроме возможных аллергических реакций.
Выводы
Подведем итоги по пунктам:
- Состав и спектр действия. В Гепатромбин Г комбинация активных веществ, направленных на широкий спектр связанных с геморроем симптомов, включая боль или дискомфорт. Натальсид — однокомпонентный препарат с однонаправленным действием (кровоостанавливающее).
- Противопоказания. У Натальсида их практически нет кроме индивидуальной непереносимости и детского возраста. Гепатромбин имеет перечень ограничений, большинство из которых обусловлены присутствием гормональной составляющей (полный список в инструкции PDF).
- Производители. Натальсид — российский препарат из собственного сырья. Гепатромбин выпускается в Сербии, а сырье для действующих веществ частично европейского и китайского происхождения.
- Что и когда лучше. При геморрое без кровотечения и с выраженной симтоматикой на уровне неприятных ощущений — Гепатромбин (если нет противопоказаний). Натальсид периодически может быть полезен при хроническом процессе, когда повреждается стенка геморроидальной вены. Однако, в каждом конкретном случае лучше руководствоваться мнением специалиста.