Аналогичные средства на основе одного действующего вещества часто очень сильно различаются в цене, особенно если речь идет об оригинале и дженерике. В данном случае оригиналом является Экзодерил, а другие нафтифин-содержащие аналоги повторяют его состав полностью или почти полностью — могут различаться дополнительные компоненты. Разберем, чем отличается Нафтифин от Экзодерила и какие есть особенности у разных производителей дженерика.
Для чего нужны
Дерматофития — самая распространенная грибковая инфекция в мире, поражающая примерно 20–25 % населения мира. Дерматофиты — это семейство нитчатых грибов, которые адаптированы к ороговевшим тканям людей и животных. Трихофитон красный, по-видимому, является наиболее распространенным возбудителем дерматофитии, за которым следует Трихофитон межпальцевой. Эти же виды поражают и ногти — приблизительно 90% случаев на ногах и 75% ногтей на руках.
- Межпальцевый микоз стоп — наиболее распространенная форма (особенно у детей), проявляется покраснением, серебристо-белым шелушением в межпальцевых промежутках.
- Дерматофития стоп характеризуется хроническими шелушащимися бляшками с различной степенью покраснения на пятках, подошвах, боковых и задней сторонах стопы. Гиперкератотический (шелушащийся) микоз стоп может сопровождаться легким зудом, но чаще всего протекает бессимптомно (при этом обычно носит хронический характер и довольно устойчив к лечению).
- Грибок ногтей, вызванный теми же дерматофитами, проявляется изменением цвета ногтя, подногтевым гиперкератозом, утолщением ногтя и отслоением верхней части пластины (онихолизис). Ногтевая пластина становится непрозрачной, теряет блеск и становится ломкой. Ноготь желтеет, начинает утолщаться, становится неровным и шершавым.
Распространенность выше среди подростков и взрослых (особенно мужчин), чем среди детей — во многом это объясняется толщиной ороговевшего слоя кожи, поэтому чем человек старше, тем выше вероятность «подцепить» грибок.
Самым частым путем заражения является передача среди членов семьи, даже через непрямой контакт — обувь, предметы личной гигиены, постельным бельем. Передача дерматомикоза стоп облегчается длительным ношением закрытой обуви (способствует созданию влажной, теплой среды).
Местная противогрибковая терапия является основой лечения поверхностного или локализованного микоза стоп. Наружно противогрибковые средства обычно применяются один или два раза в день в течение 1–6 недель (обычно 2–4 недель), в зависимости от тяжести поражения.
Дольше всего происходит лечение грибкового поражения ногтя, что связано с его жесткой кератиновой структурой (затрудняет проникновение внутрь препарата) и медленным обновлением. Молекулы кератина ногтей связаны дисульфидными связями — одними из самых прочных барьеров в организме человека, сильно ограничивающих проницаемость противогрибковых средств.
Зато дерматофиты, обладая паразитическими свойствами, чрезвычайно быстро размножаются в кератинсодержащих структурах. Поэтому обязательный первый шаг в успешном устранении и ускорении получения заметного улучшения — удаление всего инфицированного кератина, насколько это возможно.
При лечении грибка ногтей, кроме самого нафтифина, нужно хорошо запастись терпением: не пропускать ежедневного применения, удалить как модно больше поврежденной части и не прекращать применение препарата несколько недель даже после видимого исчезновения грибка.
В чем разница между оригинальным Экзодерилом и аналогами
Нафтифин является эффективным местным средством с благоприятным профилем безопасности без значительной частоты в нежелательных явлениях или легком преходящим раздражении [1].
Экзодерил — оригинальный противогрибковый препарат для наружного применения на основе нафтифина, который выпускается в форме раствора и крема. Жидкая форма, как и крем, подходит для применения на коже, но она, безусловно, лучше против онихомикозов — грибкового поражения ногтевой пластины. Кроме того, формы раствора содержат пропиленгиликоль в качестве вспомогательного компонента, который способствует проникновению нафтифина вглубь ногтя [2].
Сам по себе нафтифин разработан уже очень давно и является одним из многих подобных противогрибковых препаратов (например, тербинафина, клотримазола или миконазола). Однако «специализация» нафтифина хорошо подходит для такой распространенной проблемы, как грибок ногтей, на грубой ороговевшей коже стоп и между пальцев. Обладает как фунгицидным, так и фунгистатическим действием.
Экзодерил — словенский бренд (Сандоз), но производимый в Австрии, на основе турецкой и индийской фармсубстанции (сырье) нафтифина. Крем и раствор содержат одинаковую однопроцентную концентрации. Все нижеперечисленные аналоги тоже 1%.
- Нафтифин крем и раствор (Тульская фабрика) — примерно на 15% дешевле Экзодерила. Составы полностью аналогичны Экзодерилу в соответствующих формах, но фармсубстанции нафтифина российские и китайские.
- Нафтифин раствор и крем (Усолье-Сибирский химфармзавод) — фармсубстанция полностью отечественного производства.
- Нафтифин (Ивановская фармацевтическая фабрика) — фармсубстанция — Китай/РФ, как у тульского тот же китайский источник, а российский — собственный.
- Нафтифин раствор (Женел/Технопарк-Центр, Россия) — дешевле оригинала в 2-3 раза (10 мл), фармсубстанция также китайско-российская.
- Нафтифин раствор (Южфарм) — тоже существенно дешевле оригинала, фармсубстанция — 2 китайских источника, один российский.
Итого, почти все отечественные аналоги могут быть значительно дешевле Экзодерила, при этом все они похожи по составу и даже стране-производителю сырья.
Из преимуществ у Экзодерила, по-большей части, только статус оригинального средства, а с ним европейское производство и некитайская фармсубстанция нафтифина. У раствора есть изогнутая насадка-дозатор, чтобы не переворачивать флакон при нанесении на ноготь.