Кардинально, левоцетиризин, входящий в состав Супрастинекса и Аллервэй, не превосходит обычный цетиризин, хотя имеет ряд улучшенных фармакологических характеристик. Лучше всего они выражаются в быстроте наступления действия (в полную силу) и отсутствии взаимодействий с другими препаратами. Разберем подробнее отличия аналогов.
Что общего
В составе обоих препаратов основным действующим компонентом является левоцетиризин, который пока остается самым современным из долгодействующих антигистаминных в своем классе.
Практически это будет означать высокую биодоступность и сродство к H1 рецептору (проявляется меньшим потенциалом к типичным побочным эффектам в виде сонливости), быстрое начало действия, и ограниченное распределение. Из минусов — по эффективности левоцетиризин может в разной степени уступать ранним препаратам I поколения, и даже, в ряде аспектов второму поколению, включая своего непосредственного предшественника — цетиризин.
В некоторых исследованиях заявляется, что левоцетиризин реже приводит к седативному эффекту, однако не лишен его полностью. Надпись на упаковке Аллервэй «не оказывает седативного эффекта» помечена * (звездочкой) по той же причине.
Обзор клинических исследований с участием, в общей сложности, 18 тысяч человек, показал, что по сравнению с плацебо левоцетиризин все-таки оказывал умеренное седативное действие. Причем, там отмечается еще одна важная вещь — он демонстрировал схожее седативное действие с рядом других антигистаминных, включая лоратадин и другие, которые, по идее, отстают от левоцетиризина на поколение.
Левоцетиризин оказывает умеренное седативное действие. Седативные эффекты, наблюдаемые для левоцетиризина, не отличаются от других антигистаминных препаратов второго поколения [1].
Это еще раз доказывает, что у так называемого «третьего поколения» противоаллергических средств, сильно значимых преимуществ нет. Во всяком случае для подавляющего большинства пациентов, кому не требуется параллельный прием узкой группы лекарств, с которыми плохо взаимодействует обычный цетиризин.
Что касается общей переносимости, то в объединенном анализе терапевтических исследований [2], при использовании левоцетиризина в лечении аллергического ринита и кожных аллергий у взрослых и подростков (в возрасте от 12 до 71 года), наиболее распространенными побочными эффектами были:
- сонливость (5,2%),
- сухость во рту (2,6%),
- усталость (2,5%).
Большая часть (91,6%) этих нежелательных эффектов, возникших во время лечения, были легкими или средними, и лишь немногие пациенты (около 1%) прекратили лечение из-за того или иного нежелательного явления. В пострегистрационном наблюдении только <0,1% пациентов прекратили лечение левоцетиризином из-за сонливости/седации.
В итоге, левоцетиризин может действительно лучше восприниматься, чем предшественники, но при хорошей переносимости антигистаминных II поколения (цетиризин, лоратадин) переплата за более дорогие препараты на основе левоцетиризина, включая Супрастинекс или Аллервэй, не всегда оправдана. При необходимости систематического приема, преимущество левоцетиризина в виде несколько более быстрого действия становится малозначимым. Действительно целесообразен он может быть как альтернатива цетиризину, если последний не подходит.
В чем разница
Супрастинекс — венгерский препарат, брендинг которого отсылает к «Супрастину», широко известному в РФ. Только, кроме показаний, ничего общего они не имеют, поскольку Супрастин является антигистаминным I поколения, с характерным выраженным седативным побочным действием (сонливость, заторможенность) и сравнительно короткой продолжительностью работы.
Несмотря на венгерское производство, Супрастинекс гораздо ближе к индийскому Аллервею, чем кажется, так как в обоих сырье левоцетиризина индийского производства.
У Супрастинекса шире линейка доступных форм — кроме таблеток есть еще капли для детей старше двух лет. Этот вариант подходит и взрослым, только по-другому дозируется.
В целом, препараты очень мало чем отличаются и оба являются дженериками оригинального Ксизала. Во вспомогательных компонентах таблеток и там и там присутствует лактоза (хотя меньше ее в Супрастинексе), а фармсубстанция главного действующего вещества индийское. Поэтому если не нужна жидкая форма, которой располагает только венгерский аналог, то таблетки Аллервэя выгоднее, а копания-производитель (Др. Реддис) также имеет давнюю репутациию.