Акридерм или Клотримазол

Разные версии Акридерма (обычный, ГК, СК, Гента) отличаются составом активных веществ, поэтому обычный Акридерм и мазь Клотримазол — это совсем не одно и то же, а Акридерм ГК и Клотримазол имеют больше сходств. В первом случае нет вообще ничего общего, а во втором есть один общий компонент (собственно, сам противогрибковый клотримазол), но отличий тоже немало. Давайте разбираться по порядку.

Акридерм и Клотримазол

Разница между простым Акридермом и Клотримазолом

Это абсолютно разные препараты с разными задачами.

В обычном Акридерме содержится только одно действующее вещество — бетаметазон (1%). Это кортикостероид (гормональное), которое при наружном применении практически не имеет существенных побочных эффектов (в рекомендуемых количествах и продолжительности использования), но обладает мощным противовоспалительным действием.

Акридерм имеет широкий ряд показаний: от атопического и аллергического дерматита до кожного зуда от укусов насекомых. Главное, чтобы в месте нанесения не было никакой инфекции, включая вирусные и грибковые возбудители. Механизм действия гормональных средств таков, что они эффективно борются с воспалительной реакцией, которая является защитным фактором иммунной системы, соответственно, подавляется и эта функция. При наличии вторичной инфекции как раз подойдет Акридерм ГК, содержащий антибиотики в дополнение к бетаметазону.

Клотримазол в виде крема, мази или раствора применяется местно для лечения дерматомикоза гладкой кожи, пахового дерматомикоза и дерматомикоза стоп. Некоторые варианты можно использовать для интравагинального введения при кандидозе (молочница). Обычно хорошо переносится, возможные побочные эффекты преходящие, а антигрибковая эффективность зависит от соблюдения неоходимой частоты и продолжительности применения (очень важно и общее состояния иммунитета).

Похожие клотримазол-содержащие средства — российские мази/кремы, имеют одинаковую концентрацию (1%), отличия могут быть только в составе вспомогательных компонентов и условиях храненния (к примеру, Клотримазол-Акрихин нужно хранить в холодильнике). Индийский крем Кандид против «молочницы» имеет 2% содержание клотримазола.

Чем отличается Акридерм ГК от Клотримазола

В отличие от обычного, трехкомпонентный Акридерм ГК уже имеет в составе клотримазол (буква «К» в названии обозначает именно это), причем также в однопроцентной концентрации, то есть столько же, как в вышеописанных отдельных препаратах. Кроме того, «ГК» дополнен антибиотиком гентамицином. Доступен в форме крема или мази, последняя имеет более жирную консистенцию и лучше при сухих и шелушащихся поражениях. Получается мощное сочетание с разнонаправленным действием:

  • бетаметазон против воспаления и/или покраснения;
  • гентамицин против широкого спектра бактериальных возбудителей;
  • клотримазол против грибков.

Тем не менее, заменить Клотримазол Акридермом ГК можно не всегда, и не всегда нужно — при неосложненной грибковой инфекции дополнительные компоненты будут лишними. Из таблицы будет проще понять, что несмотря на присутствие клотримазола в составе обоих, пересекающихся показаний почти нет.

Сравнительная таблица показаний к применению
Акридерм ГК Клотримазол (мазь или крем)
Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи. Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные каидидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; микозы, осложненные вторичной пиодермией.

Выводы

Обычный Акридерм — однокомпонентное средство, которое не имеет отношения к терапии грибковых поражений и полезно только при экземах и неинфекционных кожных поражениях.

Комбинированный Аридерм ГК, несмотря на наличие в составе клотримазола, в первую очередь, остается противовоспалительным средством при дерматозах, к которым присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Это мощное и универсальное средство по принципу «против всего сразу» (кроме герпеса), но три компонента подразумевают больше ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. В тех случаях, когда нужно лечить только грибок, лучше выбирать отдельный Клотримазол. Впрочем, от банального грибка стопы целесообразней и эффективней может быть альтернативный антимикотик — тербинафин (сравнительный обзор).

Сравнительная таблица
Акридерм Клотримазол
Тип препарата
Глюкокортикостероид (гормональный) Противогрибковый (антимикотик)
Основное действие
Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное Противогрибковое, антибактериальное
Показания
Дерматиты, экзема, псориаз, аллергические реакции Грибковые инфекции (кандидоз, микозы, лишай)
Основное вещество
Бетаметазон Клотримазол
Формы выпуска
Мазь, крем Мазь, крем, раствор, вагинальные таблетки
Причина заболевания
Воспаление, аллергия Грибковая инфекция
Особенности применения
Курс лечения ограничен по времени, постепенная отмена Применяется до полного исчезновения симптомов + 1-2 недели
Побочные эффекты
Атрофия кожи, стрии, системные эффекты при длительном применении Местное раздражение, жжение, покраснение
Основные преимущества
  • Быстро снимает воспаление и зуд
  • Эффективен при аллергических реакциях
  • Сильное противовоспалительное действие
  • Разные формы для различных стадий заболевания
  • Специфическое противогрибковое действие
  • Широкий спектр форм выпуска
  • Хороший профиль безопасности
  • Можно применять длительно