Разные версии Акридерма (обычный, ГК, СК, Гента) отличаются составом активных веществ, поэтому обычный Акридерм и мазь Клотримазол — это совсем не одно и то же, а Акридерм ГК и Клотримазол имеют больше сходств. В первом случае нет вообще ничего общего, а во втором есть один общий компонент (собственно, сам противогрибковый клотримазол), но отличий тоже немало. Давайте разбираться по порядку.
Разница между простым Акридермом и Клотримазолом
Это абсолютно разные препараты с разными задачами.
В обычном Акридерме содержится только одно действующее вещество — бетаметазон (1%). Это кортикостероид (гормональное), которое при наружном применении практически не имеет существенных побочных эффектов (в рекомендуемых количествах и продолжительности использования), но обладает мощным противовоспалительным действием.
Акридерм имеет широкий ряд показаний: от атопического и аллергического дерматита до кожного зуда от укусов насекомых. Главное, чтобы в месте нанесения не было никакой инфекции, включая вирусные и грибковые возбудители. Механизм действия гормональных средств таков, что они эффективно борются с воспалительной реакцией, которая является защитным фактором иммунной системы, соответственно, подавляется и эта функция. При наличии вторичной инфекции как раз подойдет Акридерм ГК, содержащий антибиотики в дополнение к бетаметазону.
Клотримазол в виде крема, мази или раствора применяется местно для лечения дерматомикоза гладкой кожи, пахового дерматомикоза и дерматомикоза стоп. Некоторые варианты можно использовать для интравагинального введения при кандидозе (молочница). Обычно хорошо переносится, возможные побочные эффекты преходящие, а антигрибковая эффективность зависит от соблюдения неоходимой частоты и продолжительности применения (очень важно и общее состояния иммунитета).
Похожие клотримазол-содержащие средства — российские мази/кремы, имеют одинаковую концентрацию (1%), отличия могут быть только в составе вспомогательных компонентов и условиях храненния (к примеру, Клотримазол-Акрихин нужно хранить в холодильнике). Индийский крем Кандид против «молочницы» имеет 2% содержание клотримазола.
Чем отличается Акридерм ГК от Клотримазола
В отличие от обычного, трехкомпонентный Акридерм ГК уже имеет в составе клотримазол (буква «К» в названии обозначает именно это), причем также в однопроцентной концентрации, то есть столько же, как в вышеописанных отдельных препаратах. Кроме того, «ГК» дополнен антибиотиком гентамицином. Доступен в форме крема или мази, последняя имеет более жирную консистенцию и лучше при сухих и шелушащихся поражениях. Получается мощное сочетание с разнонаправленным действием:
- бетаметазон против воспаления и/или покраснения;
- гентамицин против широкого спектра бактериальных возбудителей;
- клотримазол против грибков.
Тем не менее, заменить Клотримазол Акридермом ГК можно не всегда, и не всегда нужно — при неосложненной грибковой инфекции дополнительные компоненты будут лишними. Из таблицы будет проще понять, что несмотря на присутствие клотримазола в составе обоих, пересекающихся показаний почти нет.
| Акридерм ГК | Клотримазол (мазь или крем) |
|---|---|
| Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи. | Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные каидидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; микозы, осложненные вторичной пиодермией. |
Выводы
Обычный Акридерм — однокомпонентное средство, которое не имеет отношения к терапии грибковых поражений и полезно только при экземах и неинфекционных кожных поражениях.
Комбинированный Аридерм ГК, несмотря на наличие в составе клотримазола, в первую очередь, остается противовоспалительным средством при дерматозах, к которым присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Это мощное и универсальное средство по принципу «против всего сразу» (кроме герпеса), но три компонента подразумевают больше ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. В тех случаях, когда нужно лечить только грибок, лучше выбирать отдельный Клотримазол. Впрочем, от банального грибка стопы целесообразней и эффективней может быть альтернативный антимикотик — тербинафин (сравнительный обзор).
| Акридерм | Клотримазол |
|---|---|
| Тип препарата | |
| Глюкокортикостероид (гормональный) | Противогрибковый (антимикотик) |
| Основное действие | |
| Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное | Противогрибковое, антибактериальное |
| Показания | |
| Дерматиты, экзема, псориаз, аллергические реакции | Грибковые инфекции (кандидоз, микозы, лишай) |
| Основное вещество | |
| Бетаметазон | Клотримазол |
| Формы выпуска | |
| Мазь, крем | Мазь, крем, раствор, вагинальные таблетки |
| Причина заболевания | |
| Воспаление, аллергия | Грибковая инфекция |
| Особенности применения | |
| Курс лечения ограничен по времени, постепенная отмена | Применяется до полного исчезновения симптомов + 1-2 недели |
| Побочные эффекты | |
| Атрофия кожи, стрии, системные эффекты при длительном применении | Местное раздражение, жжение, покраснение |
| Основные преимущества | |
|
|