Кислород из вдыхаемого легкими воздуха переносится кровью посредством гемоглобина — белка, вырабатываемого с использованием железа. Есть еще миоглобин, который снабжает мышцы кислородом, и которому тоже нужно железо для этой функции. Истощение запасов ферритина (железа в клетках организма) приводит к снижению выработки гемоглобина и размеров циркулирующих эритроцитов в крови, что и влечет за собой железодефицитную анемию.
Людям разного возраста, пола, диеты и других факторов нужно разное количество железа. При недостатке (дефиците) необходим прием специальных добавок или препаратов, на основе железа. Наиболее простой способ — пероральные таблетки или капсулы, но эффективно они работают, если нет проблем с кишечником и усвоением нутриентов.
В чем разница
Ферретаб и Тардиферон — похожие средства на базе двухвалентного железа (относительно быстро восполняющая дефицит форма), но в виде разных соединений и сочетаний.
Тардиферон — французский препарат на основе сырья сульфата железа немецкого происхождения. Ферретаб — австрийское средство, в котором фармсубстанция фумарата железа тоже германская, а дополнительный компонент — фолиевая кислота — из Швейцарии. Разберемся в их отличиях.
Первое отличие, которое «на виду», заключается в дозировках и формах:
В Ферретабе примерно на 30% меньше железа в капсуле — 50 мг против 80 мг в таблетке Тардиферона, причем речь идет уже именно об элементарном железе.
Не менее важна разница в разновидности содержащегося в составах железа:
- В Ферретабе — железа фумарат,
- В Тардифероне — сульфат железа.
Для биологических нужд в конечном итоге используется элементарное железо, то есть само по себе, без соли-соединения в котором оно поступает в организм. Как раз количество элементарного железа, которое может «донести» одинаковая масса сульфата и фумарата существенно отличается. В молекуле сульфата железа около 20% элементарного железа, а в молекуле Фумарата — 33%.
Таким образом, масса соединения в капсуле Ферретаба значительно меньше (152 мг против 256 мг у Тардиферона) не только потому, что в нем меньше железа, но и потому что сама соединяющая его часть меньше. Такая разница может влиять на переносимость — чем больше количество на разовый прием, тем выше вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота запор или диарея, метеоризм, металлический привкус).
С другой стороны, оба производителя заявляют о наличии вспомогательных компонентов таблеток/капсул, которые замедляют высвобождение железа в кишечнике, обеспечивая постепенное (пролонгированное) поступление для лучшей переносимости. Этот момент может быть спорным, поскольку всасывание железа должно происходить на ранних этапах пищеварения. Производители не указывают, на сколько конкретно времени замедляется высвобождение.
Уже проведено немало сравнительных клинических исследований, доказавших эффективность обеих форм, однако, есть данные, что у взрослых и младенцев фумарат и сульфат примерно одинаково хорошо восполняют дефицит, но у детей 2-3 лет при переводе с грудного вскармливания, железо из фумарата может усваиваться менее эффективно, чем из сульфата.
Наконец, третье отличие в том, что у Ферретаб комп. состав дополнен суточной нормой фолиевой кислоты (витамин B9). Важной эта добавка будет в основном для беременных женщин или при планировании беременности начиная с трех месяцев перед зачатием. В эти периоды фолиевая кислота необходима для нормального формирования плода на ранних этапах эмбриогенеза.
Выводы
В итоге, капсулы Ферретаб комп. и таблетки Тардиферон — два импортных препарата железа на базе немецких фармсубстанций, чем, по большей части, и обусловлена относительно высокая стоимость по сравнению с похожими индийскими и отечественными аналогами, содержащими такие же активные компоненты.
Даже с учетом более железоёмкого носителя (фумарата) у Ферретаба, сульфат Тардиферона содержит на 30% больше элементарного железа — 80 мг в каждой таблетке. Потому если нужно большее количество железа в пересчете на одну таблетку, то выбор логичнее в пользу последнего. Что касается возможной разницы в усвоении сульфата и фумарата, то в данном случае существенную роль скорее сыграют индивидуальные факторы, препятствующие усвояемости железа вообще, нежели повлияет форма соединения.
Беременным и планирующим Ферретаб может быть целесообразнее еще и как источник фолата.
Чтобы не ухудшить усвоение, следует избегать приема подобных препаратов вместе с молоком, кальцием, антацидами, продуктами с высоким содержанием клетчатки или кофеином.
Окрашивание цвета стула в дегтеобразно-черный (или реже зеленый) может стать тревожным сюрпризом для неосведомленных, но является нормальным явлением при приеме железосодержащих средств.