Отечественные и зарубежные ацетилцистеин-содержащие препараты (АЦЦ, Флуимуцил, Эспа) без приставки N в названии этого действующего вещества, зарегистрированы как лекарственные средства и имеют соответствующие характеристики. На этикетках биодобавок (особенно импортных) чаще всего фигурирует именно N-ацетилцистеин или просто NAC, хотя там тоже могут быть варианты, но, как правило, именно такая разновидность. В зарубежных медицинских справочниках и на PubMed также используется термин NAC, когда речь идет об ацетилцистеине. Разберемся, есть ли отличия.
Запатентованный в 60-х годах прошлого века, N-ацетилцистеин к настоящему времени расширил показания к применению не только с целью снижения вязкости мокроты (как отхаркивающее/муколитическое средство), но и для экстренного лечения передозировки парацетамолом.
Ацетилцистеин произведен на базе аминокислоты цистеина, которая содержится в базовых продуктах питания: мясе, рыбе, зерновых, яйцах, молочных продуктах, а также в сое. Имеет сильные антиоксидантные свойства.
Как действует: ацетилцистеин расщепляет дисульфидные связи в мукопротеинах и, таким образом, снижает вязкость слизи, что приводит к увеличению объема мокроты и отхаркивающему эффекту. Помогает организму производить глутатион — мощный антиоксидант. Антиоксиданты защищают клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами (вредными молекулами). Его можно применять ингаляционно с помощью небулайзера или в форме таблеток. Наиболее эффективный тип введения зависит от конкретной ситуации и цели использования.
Из пероральных форм (для приема внутрь) распространены капсулы, шипучие таблетки, гранулы или порошок. Последние три наиболее часто встречаются во всех лекарственных препаратах на основе ацетилцистеина, поскольку для взрослых рекомендуемой суточной дозировкой является 600 мг, которые трудно поместить в обычную таблетку приемлемого размера вместе с формообразующими компонентами.
Дозировка в 600 мг N-ацетил-L-цистеина считается оптимальной, так как она сочетает в себе эффективность, безопасность, удобство применения и поддержку клинических рекомендаций. Такое количество позволяет обеспечить поддержание уровня глутатиона, который важен для антиоксидантной защиты организма. Типичными примерами препаратов (зарегистрированные как лекарственное средство, а не БАД), имеющих 600 мг формы: Ацц Лонг, Флуимуцил 600, Эйфа АЦ и ряд других аналогов.
NAC или ацетилцистеин?
Сейчас это вещество без отличий в химической формуле может называться по-разному: Ацетилцистеин, NAC, N-acety-L-cysteine, N-A-C. Дело только в терминологии и регулировании. Так, для использования в БАДах привычна маркировка NAC, хотя химических отличий с ацетилцистеином нет.
Можно также встретить еще одну разновидность наименования — N-ацетил-L-цистеин, но это, по-прежнему, обозначения одного и того же соединения, которое сокращенно обозначается как NAC.
Возникает закономерный вопрос: почему для одного вещества нет одного понятного термина, чтобы избежать всей этой путаницы?
- Во-первых, ацетилцистеин имеет долгую историю с конца 50-х годов 20 века и так уж сложилось, что в процессе его исследований и разработки лекарств на его основе могли возникать разные названия. Со временем, некоторые из этих названий закрепились в определенных контекстах, и они продолжают использоваться в научной и медицинской литературе.
- Во-вторых, название «ацетилцистеин» проще для восприятия и запоминания, но в научных публикациях обычно используются систематические названия, которые точнее отражают химическую структуру вещества — N в названии указывает на то, что ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина и содержит ацетильную группу.
- В третьих, подключились маркетологи, которые даже действующее вещество на БАДах могут именовать по-разному (например, NAC+).
Вероятно, все придет к тому, что более-менее общепринятым и простым термином будет NAC. При этом, конечно, останутся привычные торговые названия вроде АЦЦ.
В итоге
NAC (N-ацетилцистеин) и ацетилцистеин — названия одного вещества производного от аминокислоты цистеина, с одним механизмом действия и функциональными свойствами. Отличаться может лишь форма выпуска (капсулы, растворы, шипучие таблетки/гранулы). Вся путаница может возникать из-за того, что в научных исследованиях и в медицинской практике разных стран используется разная общепринятая терминология.
| Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) | N-ацетилцистеин (NAC) |
|---|---|
| Статус | |
| Лекарственное средство | Чаще всего БАД (особенно импортные) |
| Химическое вещество | |
| Одно и то же (N-ацетил-L-цистеин) | |
| Основные показания | |
| Муколитик (разжижение мокроты), антидот при отравлении парацетамолом | Те же, плюс часто позиционируется как антиоксидант для общего здоровья |
| Типичные формы выпуска | |
| Шипучие таблетки, гранулы, раствор для ингаляций | Капсулы, таблетки, порошки |
| Примеры | |
| АЦЦ, Флуимуцил, Эспа-Нац | Now Foods NAC, Solgar NAC |