Оба препарата в качестве активного компонента содержат широко применяемые НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, только в данном случае они проникает чрезкожно, а не посредством приема внутрь. НПВП для наружного применения способны достигать высоких концентраций в целевом месте действия, одновременно поддерживая низкие концентрации в крови, что радикально снижает потенциал к системным побочным эффектам.
В чем разница
Фастум имеет форму геля и содержит НПВП кетопрофен в концентрации 2,5%. Это значит, что на 100 граммов носителя (гель) приходится 2,5 г растворенного в нем кетопрофена, который и оказывает основное болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Долгит выпускается в двух формах: крем или гель, но главное отличие от Фастума заключается в составе. В нем также действующим веществом выступает НПВП, но не кетопрофен, а ибупрофен, который сам по себе слабее кетопрофена, но содержится в Долгите в более высокой концентрации — 5%.
Итого, практически получается следующая разница: выдавливая столбик геля Фастум или Долгит длиной в 5 см, у Долгита в этом объеме содержится больше действующего вещества. Однако это не означает, что он обязательно будет сильнее, даже если применять их в одном и том же месте. Дело в том, что все НПВС отличаются своей противовоспалительной и болеутоляющей активностью. Поэтому несмотря на то, что в Фастуме концентрация кетопрофена ниже, чем концентрация ибупрофена в Долгите, он может быть таким же эффективным или даже сильнее.
В исследовании, посвященном как раз сравнению эффективности наружно применяемых НПВП, кетопрофен и диклофенак лидировали по силе действия, при этом препараты на основе кетопрофена были наиболее сильными среди пяти гелей с другими активными веществами из группы НПВС.
Результаты свидетельствуют о том, что препараты кетопрофена обладают наиболее сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, связанным с хорошей проницаемостью через кожу [1].
Кстати, гель является оптимальной формой, обеспечивающих наилучший баланс скорости трансдермального проникновения в очаг поражения и продолжительности впитывания, а по силе действия уступают только пластырям с тем же обезболивающим компонентом. У Долгита и Фастума пластырных форм нет, тем более что в противопоказаниях к Фастуму значится запрет на применение в виде окклюзионных (герметичных) повязок.
Преимущества Долгита:
- 5% концентрация ибупрофена выше концентрации кетопрофена (2,5%) в Фастуме. К сожалению, в исследованиях объективных прямых сравнений этих веществ не проводилось, но учитывая, что в Долгите концентрация действующего вещества получается вдвое выше, он может не уступать Фастуму по силе действия. Кроме того, многое зависит от места, типа (сустав/мышцы) и глубины локализации, толщины кожи. Проникающая способность одинаковых форм у разных производителей может отличаться из-за состава формообразующих веществ.
- Помимо гелевой формы есть крем, который за счет другого состава вспомогательных компонентов быстрее впитывается в кожу и, соответственно, быстрее позволяет достигать рабочих концентраций в тканях.
Однако, плюс гелей в том, что при нанесении они создают некое подобие временной «герметичной наклейки» с пролонгированным эффектом, поскольку верхний слой быстро высыхает образуя тонкую пленку.
Преимущества Фастум-Геля:
- Содержит наиболее активный НПВС для местного применения — кетопрофен, с подтвержденной в сравнительных исследованиях эффективностью.
- Рекомендуемое количество для нанесения на одно применение — столбик геля длиной 3-5 см (в новой редакции инструкции (PDF)), против 4-10 см у Долгита, что обеспечит более экономичный расход.
- Противопоказан до 12-летнего возраста, при этом крем и гель Долгит противопоказаны до 14. Возможно, это связано с меньшим числом формообразующих компонентов и ароматизаторов, а основным консервантом является спирт, что лучше сказывается на потенциале к кожным аллергическим реакциям и раздражению.
Оба препарата импортного производства (Фастум — Италия, Долгит — Германия), в одинаковом объеме тубы Долгит обойдется вдвое дешевле.