Препараты на основе экстракта листьев плюща занимают прочные позиции среди средств от кашля, особенно в педиатрической практике. Они относятся к группе секретолитических и спазмолитических средств растительного происхождения. На российском рынке широко представлены два продукта: немецкий Геделикс и словенский Гербион (сироп плюща). Оба содержат одно и то же действующее вещесвто, но разница в составах, формах выпуска и концентрациях может влиять на выбор. Разберемся в отличиях, эффективности и целесообразности применения.
Экстракт листьев плюща (Hedera helix) содержит сапонины (в первую очередь альфа-хедерин), которые обеспечивают отхаркивающее, бронхоспазмолитическое и мукоактивное действие, особенно в педиатрической практике.
- Немецкий Геделикс Выпускается в двух формах: сироп (100 или 200 мл с дозирующими приспособлениями) и капли для приема внутрь. Действующее вещество в обеих формах — экстракт листьев плюща, но в разной концентрации. Фармацевтическая субстанция — также немецкая, таким образом от начала до конца препарат полностью германский.
- Словенский Гербион сироп плюща — похожее средство, где действующее вещество — экстракт листьев плюща сухой 7,00 мг в 1 мл сиропа (150 мл) или 35 мг в одной таблетке для рассасывания (по 16 шт). Фармсубстанция поставляется из Испании.
Разберем подробнее составы разных форм в таблице.
| Препарат и форма | Действующее вещество (на 100 мл) | Вспомогательные вещества | Происхождение субстанции |
|---|---|---|---|
| Геделикс сироп | Плюща листьев экстракт (2,2–2,9:1) — 0,8 г | Макрогола глицерилгидроксистеарат, аниса звездчатого плодов масло, гиэтеллоза, сорбитола раствор 70%, пропиленгликоль, глицерол, вода | Германия |
| Геделикс капли | Плюща листьев экстракт (2,2–2,9:1) — 4 г | Пропиленгликоль, глицерол, ароматизатор (содержит масло аниса, эвкалиптовое масло, левоментол), мяты перечной масло | Германия |
| Гербион сироп плюща | Плюща листьев экстракт сухой (5-7,5:1) — 0,7 г | Сорбитол жидкий (Е420), глицерол (Е422), натрия бензоат (Е211), лимонной кислоты моногидрат (Е330), ароматический бальзам (пропиленгликоль, этанол, цитронеллы масло, цитраль из Litsea cubeba, лимона масло, кориандра масло), вода | Испания |
| Гербион плющ таблетки д/рассасывания | Экстракт сухой — 35 мг/таб | Изомальт (Е953), лимонная кислота, сукралоза, ароматизатор карамельный, ароматизатор цитрусовый, мяты перечной масло | Испания |
Структурные и органолептические отличия между препаратами заключаются в нескольких важных моментах:
- Для получения сиропа и капель Геделикса используется жидкий экстракт с соотношением сырья к экстрагенту 2,2–2,9:1, в Гербионе — сухой экстракт (5-7,5:1). Это разные технологические процессы получения действующего вещества, что может влиять на состав сопутствующих компонентов и биологическую активность. При этом в пересчете на исходное сырье концентрации сопоставимы.
- В Геделиксе обеи форм нет сахара, но есть пропиленгликоль и сорбитол. В каплях содержится масло аниса, эвкалипта и ментол — это дает дополнительный местный эффект для горла (охлаждающий, отвлекающий). В сиропе Гербиона тоже есть сорбитол и глицерол, плюс консервант натрия бензоат и сложный ароматический комплекс с этанолом. Таблетки Гербион не содержат спирта и подслащены изомальтом и сукралозой.
- У Геделикса есть капли, что удобно для точного дозирования маленьким детям (их можно давать с водой или чаем). У Гербиона есть таблетки для рассасывания — это форма целесообразна для взрослых и детей старшего возраста.
- Геделикс имеет характерный запах благодаря маслу аниса и эфирным маслам. Гербион сироп обладает более нейтральным вкусом за счет ароматического бальзама, таблетки с карамельно-цитрусовым вкусом.
Выбор зависит от возраста и вкусовых предпочтений. Для детей раннего возраста (старше 2 лет) удобнее Геделикс в каплях — их легко дозировать и можно добавлять в небольшое количество жидкости. Сиропы обоих препаратов комплектуются мерной ложкой (к флакону Геделикса на 200 мл вместо ложки идет мерный шприц), но капли предпочтительнее для самых маленьких.
При склонности к аллергии стоит внимательно изучить составы. Геделикс содержит эфирные масла (анис, эвкалипт, мята), которые могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Гербион сироп содержит сложный ароматический комплекс с цитралем и маслами, что тоже потенциально аллергенно. В этом плане таблетки Гербион имеют более простой состав ароматизаторов, но содержат бутилгидроксианизол (Е320) — консервант, который также (очень редко) может быть аллергеном.
Препараты плюща не следует применять при подозрении на бронхо-легочную бактериальную инфекцию, требующую антибиотиков, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Учитывая наличие пропиленгликоля и этанола во вспомогательных веществах, у детей младшего возраста предпочтение отдается формам с минимальным содержанием этих веществ — в данном случае это Геделикс капли (хотя там тоже есть пропиленгликоль).
Полный перечень противопоказаний и руководство по применению см. в инструкциях:
В итоге, Геделикс и Гербион являются качественными препаратами на основе экстракта плюща — фитокомпонента с доказанной эффективностью при кашле. Однако, клиническая значимость эффекта может быть не такой высокой, как от бромгексина или амброксола (см. краткий обзор по отхаркивающим средствам), но субъективное улучшение отмечают и пациенты, и врачи.
Геделикс предпочтительнее, когда нужна гибкость дозирования (капли) или более «натуральный» состав с эфирными маслами. Гербион удобен наличием таблетированной формы и более современными подсластителями.
При почти равной цене флаконов сиропа, Гербион выгоднее за счет большего объема (150 мл против 100), но его все равно необходимо использовать в течение 3 месяцев после вскрытия флакона.