Большинство слабительных действуют минимум через несколько часов после приема внутрь, но если ужно быстро опорожнить кишечник, используют ректальные препараты местного действия. Микролакс (микроклизма) и суппозитории Глицелакс (свечи) относятся как раз к таким средствам. Однако, несмотря на общую цель, механизмы действия, форма выпуска, а, главное, эффективность у них отличаются.
В чем разница
Состав и форма выпуска
Микролакс производится во Франции и представляет собой готовый раствор в тюбиках-катетерах объемом 5 мл для однократного введения. Это комбинированный препарат, содержащий три действующих вещества:
- Натрия цитрат (90 мг в 1 мл).
- Натрия лаурилсульфоацетат (9 мг в 1 мл).
- Сорбитол (625 мг в 1 мл).
Каждый компонент выполняет свою функцию. Цитрат натрия действует как пептизатор: он вытесняет связанную воду из каловых масс, способствуя их распаду на мелкие фрагменты. Лаурилсульфоацетат — это поверхностно-активное вещество, которое препятствует слипанию частиц и облегчает проникновение воды. Сорбитол усиливает осмотический эффект, притягивая дополнительную жидкость в просвет кишки и тем самым размягчая содержимое.
Вспомогательные компоненты Микролакса: сорбиновая кислота (консервант), глицерол (увлажнитель) и вода очищенная.
Глицелакс — это ректальные суппозитории (свечи) только с одним компонентом — глицерином, которые выпускаются отечественным производителе в двух дозировках:
- 750 мг глицерола (детская дозировка);
- 1,5 г глицерола (взрослая дозировка).
В отличие от многокомпонентного Микролакса, действует в основном только за счет глицерина, но у него более сложный состав вспомогательных веществ:
- магния гидроксикарбонат (основной карбонат магния);
- полисорбат 80 (твин 80) — эмульгатор;
- моноглицериды дистиллированные;
- жир твердый (витепсол W35) — формообразующая основа.
Глицерин в составе свечей оказывает двоякое действие. Во-первых, он оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, что рефлекторно стимулирует перистальтику и позывы к дефекации. Во-вторых, обладает осмотической активностью, притягивая воду в просвет кишки.
Различия заметны и в географии производства исходных компонентов.
| Препарат | Действующие вещества | Страна происхождения субстанции |
|---|---|---|
| Микролакс (Франция) | Натрия цитрат | Германия/Австрия |
| Натрия лаурилсульфоацетат | США | |
| Сорбитол | Франция | |
| Глицелакс (Россия) | Глицерол | Россия |
В Микролаксе используется импортное сырье из Европы и США, тогда как Глицелакс полностью локализованный препарат.
Оба действуют быстро, но с разницей во времени. Для Микролакса характерно наступление эффекта уже через 5–15 минут после введения. Глицелакс действует медленнее, не только потому что нужно время на растворение свечи из-за твердой основы (против жидкой микроклизмы Микролакса), но и сам по себе глицерол, в зависимости от тяжести запора может сработать настолько же эффективно, как 3 компоеннта Микролакса.
Общими противопоказаниями для применения любых слабительных, включая Микролакс и Глицелакс, являются: кишечная непроходимость, ущемленная грыжа. Нельзя стимулировать дефекацию при болях в животе невыясненной причины (симптомы «острого живота»). У глицелакса есть дополнительные ограничения, связанные с тверждй формой свечи.
После применения возможны местные реакции: чувство жжения, зуд или дискомфорт в анальной области. Обычно они проходят самостоятельно.
Итак, выбирая между Микролаксом и Глицелаксом, можно оценить их наиболее важные характеристики с точки зрения достижения целей и удобства применения, и дать балл тому, что выигрышнее.
- Состав.
Микролакс — комбинированный препарат с тремя активными компонентами, работающими по принципу осмотического и поверхностно-активного действия. Глицелакс — монопрепарат с одним действующим веществом (глицерин), который сочетает легкий осмотический и раздражающий эффект. - Форма выпуска и удобство использования. Микролакс — готовая микроклизма (раствор), удобная для людей любого возраста, особенно для детей. Глицелакс — свеча (суппозиторий), которую нужно ввести и удержать.
- Скорость. Микролакс действует быстрее (5–15 мин)
- Цена. Глицелакс значительно дешевле. 4 микроклизмы Микролакса обойдутся в 3-5 раз дороже, чем 10 свечей.
В итоге, 3 балла у Микролакса против одного у Глицелакса, микроклизма лучше почти во всех аспектах кроме цены.