На начальных этапах, когда симптомы еще не слишком острые, хроническую тревожность и нарушения сна можно попробовать купировать с ними с помощью фитотерапии, не прибегая сразу к «тяжелой артиллерии» в виде рецептурных снотворных.
Помимо широко известной валерианы (корня), среди растений, обладающих успокаивающим действием, особо выделяют пустырник и пион уклоняющийся (марьин корень). Оба издавна используются как мягкие седативные средства, помогающие при бессоннице и чувстве внутреннего напряжения.
В адекватных дозировках они редко вызывают побочные эффекты, однако спектр их действия и доказательная база заметно различаются. Сравним эти две настойки по эффективности, показаниям и имеющимся научным данным.
В чем разница
Пустырник (Leonurus cardiaca) — это традиционное растительное средство, которое в народной медицине применяют при сердечно-сосудистых «неврозах», гипертонии и как успокаивающее. В состав входят такие алкалоиды, как леонурин и стахидрин, которые оказывают легкое сосудорасширяющее действие и расслабляют гладкую мускулатуру.
Клинически подтверждена как седативная, так и гипотензивная (снижающая давление) активность пустырника. Это означает, что он способен одновременно успокаивать нервы и мягко понижать давление.
Существует исследование, в котором изучали действие масляного экстракта пустырника на пациентов с гипертонией, сопровождающейся тревогой и расстройствами сна [1]. В течение 28 дней участники получали 1200 мг экстракта в сутки. Результаты были обнадеживающими: у значительного числа пациентов симптомы тревоги и депрессии уменьшились, а побочные эффекты оказались минимальными.
Это говорит о том, что пустырник — не просто «плацебо», а вполне рабочее средство, особенно если тревога сопровождается повышенным артериальным давлением.
Пион уклоняющийся (марьин корень) тоже входит в ГРЛС (государственную фармакопею) как седативное и снотворное средство растительного происхождения в виде настоек.
В отличие от пустырника, действие настойки пиона более узконаправленное. Основные показания — это повышенная нервная возбудимость, бессонница и вегето-сосудистые расстройства.
Препарат успокаивающе действует на ЦНС, нормализует фазы сна и снижает тревожность. Однако, в отличие от пустырника, он в меньшей степени влияет на сосудистый тонус и не обладает выраженным гипотензивным действием.
В целом, можно сказать, что пустырник — это более изученное средство в контексте лечения тревожных состояний. На Западе он не так популярен, как в России, но клинические данные, в отличие от валерианы, у него вполне конкретные.
Что касается сравнительных исследований (пустырник против пиона по эффективности), то их практически нет, поэтому приходится опираться на имеющиеся данные о каждом растении по отдельности.
И пустырник, и пион выпускаются в виде спиртовых настоек (70% и 40% этанола соответственно), а также в виде таблеток и сухого сырья. Настойка — самая популярная форма из-за длительного срока хранения и удобства применения. Однако она содержит спирт, что накладывает ограничения. В настойке пиона содержание спирта немного ниже, но и она, и пустырник имеют возрастное ограничение (до 12 лет) и целый ряд общих противопоказаний.
Что лучше как успокаивающее?
- Пустырник будет предпочтительнее, если тревога сочетается с повышенным давлением, учащенным сердцебиением и ощущением тревожности. Он обладает мягким сосудорасширяющим действием и доказанной эффективностью при легкой гипертонии. Но его не стоит принимать гипотоникам (людям с изначально низким давлением), так как он может снизить его еще больше.
- Пион больше подойдет для тех, у кого на первом месте стоят бессонница, и вегетативные проявления тревожности без выраженных скачков давления. В некотором смыссле, настойку пиона можно считать просто легким «снотворным» средством, рекомендованным для длительных курсов лечения (до 30-40 дней).
Оба средства относительно безопасны и противопоказаны в основном при аллергии, беременности, лактации и тяжелых заболеваниях печени и почек. Также стоит помнить, что они могут усиливать действие других снотворных и седативных препаратов и ослаблять действие тонизирующих средств (женьшеня, элеутерококка).
Важно: если тревога сильная и длится более 2-3 недель, а также если она сопровождается паническими атаками, депрессией, самолечение недопустимо. В таких случаях обязательно нужна консультация психиатра или психотерапевта для установки диагноза, с последующим применением специализированны рецептурных препаратов по строго индивидуальным схемам приема.
| Пустырник | Пион уклоняющийся (марьин корень) |
|---|---|
| Действующие вещества и механизм | |
| Алкалоиды (леонурин, стахидрин) – расслабляют гладкую мускулатуру, обладают мягким сосудорасширяющим действием. Седативный + гипотензивный (снижает давление) эффект. |
Основной механизм – седативное и снотворное действие на ЦНС. Выраженного влияния на сосудистый тонус и давление не оказывает. |
| Концентрация спирта в настойке | |
| 70% этанол | 40% этанол |
| Основные противопоказания (общие) | |