Ферлатум или Ферлатум Фол

Для насыщения организма кислородом используется гемоглобин. Это белок, которому нужно железо как при собственной выработке, так и для непосредственного им использвания для переноса кислорода. Похожим образом работает и миоглобин, обеспечивающий кислородом мышечные ткани. Когда запасы железа в клетках (в виде ферритина) истощаются, снижается выработка гемоглобина и уменьшается количество эритроцитов в крови. Это состояние и называют железодефицитной анемией.

Потребность в железе варьируется в зависимости от возраста, пола, характера питания и многих других факторов. При подтвержденном дефиците назначают специальные добавки или лекарственные препараты. Чаще всего используют пероральные формы (таблетки или капсулы) или, как в данном случае растворы — Ферлатум и Ферлатум Фол, но их эффективность напрямую зависит от состояния кишечника и способности усваивать микроэлементы.

В чем разница

Ферлатум — два варианта препарата испанского производства. Оба содержат железо в виде протеин-сукцинилата, но Ферлатум Фол дополнительно обогащен фолатами (витамин B₉, который нужен всем, но критически необходим беременным). Это принципиальное отличие определяет их разные показания и сферы применения.

На самом деле, это классический препарат трехвалентного железа (похожий на Феррум Лек или Мальтофер). Ферлатум Фол, в свою очередь, представляет собой ту же основу, но с добавлением кальция фолината в специальной крышке-дозаторе, которую перед употреблением необходимо активировать. Рассмотрим их детальнее.

Минусом препаратов трехвалентного железа, является более медленное накопительное действие, уровни ферритина поднимаются не так быстро как от двухвалентного.

Что касается дозировки, то в обоих препаратах на один флакон приходится одинаковое количество железа (в пересчете на «чистое») — 40 мг трехвалентного железа. Это удобно для стандартного дозирования — взрослым обычно назначают 1-2 флакона в сутки. Детям дозу рассчитывают по весу: 1,5 мл/кг/сутки. Курс не должен превышать 6 месяцев, за исключением назначения врача.

В каких ситуациях что лучше

Выбор между Ферлатумом и Ферлатумом Фол зависит от наличия сопутствующего дефицита фолатов. В большинстве случаев железодефицитная анемия не сочетается с недостатком фолиевой кислоты, поэтому обычный Ферлатум вполне справляется со своей задачей. Однако беременность (включая этап планирования за 3 месяца до зачатия), лактация, период активного роста, а также состояния после длительных кровотечений часто требуют одновременного восполнения и железа, и фолатов. В этих ситуациях Ферлатум Фол становится более предпочтительным, так как обеспечивает комплексную поддержку.

Еще один нюанс — фолинат кальция, входящий в состав Ферлатум Фола, является активной формой витамина B9 и не требует дополнительного преобразования в печени, в отличие от обычной фолиевой кислоты. Это может быть важно для пациентов с нарушениями метаболизма фолатов.

Формы выпуска также различаются количеством флаконов в упаковке: Ферлатум часто продается в упаковках по 20 флаконов, а Ферлатум Фол — по 10. По стоимости в пересчете на один флакон, Ферлатум Фол почти вдвое дороже из-за наличия дополнительного компонента.

Оба препарата обладают хорошим профилем безопасности и редко вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, так как белковый носитель защищает слизистую. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при язвенной болезни, энтеритах и других нарушениях всасывания. Прием антацидов снижает усвоение железа, а аскорбиновая кислота, наоборот, повышает.

Как и любые другие препараты железа, Ферлатум и Ферлатум Фол могут окрашивать стул в черный или темно-зеленый цвет — это нормальное явление, не требующее отмены лечения.