При лечении геморроя и трещин проктологи нередко назначают местные средства, которые воздействуют на разные механизмы заболевания. Прокто-гливенол и Натальсид — примеры таких препаратов, но работают они совершенно по-разному. Если первый борется с классическими симптомами геморроя (боль, отек, расширение вен), то второй ориентирован на заживление и остановку крови. Разберем их особенности.
В чем разница
Прокто-Гливенол — это оригинальное средство от итальянского производителя в двух формах — крем и свечи. Натальсид — отечественный препарат в форме свечей, производимый в России. Оба выпускаются в форме ректальных суппозиториев (свечей), а Проктогливенол, к тому же, имеет форму крема для наружного применения.
Основное отличие в наборе активных компонентов. Проктогливенол использует «классическую» для геморроя комбинацию: венотоник + анестетик. Натальсид — это моно-препарат (однокомпонентный) на основе натрия алгината.
В основе Прокто-Гливенола два действующих вещества: трибенозид и лидокаин. Их задача — воздействовать на сосудистую стенку и купировать боль.
- Трибенозид — укрепляет капилляры, повышает их тонус, уменьшает застой крови и просачивание жидкости в ткани (отек). Заодно он тормозит синтез медиаторов воспаления, поэтому немного уменьшает покраснение и дискомфорт.
- Лидокаин — всем известный местный анестетик. Его задача — быстро снять боль, жжение и зуд.
Показания для Проктогливенола стандартные: внутренний и наружный геморрой (особенно в острой стадии). Крем удобен для обработки наружных узлов, свечи — при внутренней локализации.
Применяют обычно по 2 раза в день (утром и вечером). Когда симптомы стихают, можно перейти на один раз. Курс не ограничен, так как в составе нет гормонов и антибиотиков.
Полный перечень показаний и противопоказаний см. в инструкциях PDF: свечи, крем)
Отечественные свечи Натальсида содержат всего одно активное вещество — натрия алгинат. Это природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей, которые выращивают на собственном производстве. Не является ни венотоником, ни анестетиком. Его механизм действия совершенно другой.
Натрия алгинат обладает тремя важными свойствами для проктологии:
- Кровоостанавливающее — он способствует местной остановке кровотечения. Это особенно ценно при кровоточащем геморрое.
- Ранозаживляющее и регенерирующее — стимулирует восстановление слизистой прямой кишки и затягивание трещин.
- Слабое противовоспалительное — за счет того, что покрывает воспаленную слизистую защитной пленкой, уменьшая раздражение.
По сути, Натальсид не борется с причиной геморроя (расширенными венами), а помогает справиться толкьо с его последствиями — трещинами, воспалением и кровотечением.
Противопоказаний у Натальсида почти нет — только индивидуальная непереносимость. Его можно применять при беременности, лактации, у детей и пожилых, так как компонент практически не всасывается в кровь.
Свечи вводят обычно 2 раза в день (утром и вечером) или после дефекации. Курс может быть длительным — до 2-4 недель, в зависимости от заболевания.
В итоге, главная разница — в механизме действия и наборе показаний. Проктогливенол — это «скорая помощь» при классических симптомах геморроя: сильной боли, отеке, ощущении инородного тела. Лидокаин снимает боль быстро, а трибенозид постепенно укрепляет вены.
Натальсид — совсем специфичное средство, можно считать просто кровоостанавливающим в тех случаях, когда этот эффект необходим. Он вовсе не предназначен для быстрого купирования боли (лидокаина и других обезболивабщих в нем нет), но хорош в тех случаях, когда на первый план выходят кровотечения и трещины, а не резкая боль. Мягко заживляет и останавливает кровь, но не лечит непосредственно варикозное расширение вен.
Таким образом, при выборе между этими препаратами и остром геморрое с выраженной болью, отеком и распиранием лучше подойдет Проктогливенол. Он быстро уберет боль (лидокаин) и начнет работать с венозным застоем (трибенозид). Особенно это актуально при наружных узлах — там удобен крем. При внутренних — свечи.
Если же геморрой хронический, часто кровоточит, есть анальная трещина (боль во время и после дефекации), и нет острой необходимости в мощном обезболивании — стоит присмотреться к Натальсиду. Он будет аккуратно заживлять, останавливать кровь и не вызовет побочных эффектов даже при долгом использовании.
При смешанной симптоматике (все сопутствующие симптомы геморроидальной болезни с кровотечением, например, после дефекации) можно сочетать препараты.
| Прокто-Гливенол | Натальсид |
|---|---|
| Действующие вещества | |
| Трибенозид (венотник, против отека и застоя) + Лидокаин (местный анестетик, быстро снимает боль, жжение, зуд) | Натрия алгинат (полисахарид из бурых водорослей) – кровоостанавливающее |
| Производитель / Формы выпуска | |
| Италия. Формы: крем (для наружных узлов) и свечи (для внутреннего геморроя). |
Россия. Форма: свечи (ректальные суппозитории). |
| Происхождение фармсубстанций действующих веществ | |
| Испания/Италия | Россия |