Оба средства используются в оториноларингологии, но составы и действие у них принципиально разные. Разберем по порядку, в чем особенности каждого из препаратов и для каких ситуаций они подходят лучше.
В чем разница
Нормакс и Отипакс решают разные задачи: первый борется с бактериями, второй — с болью и воспалением (т.е. только снимает только симптоматику, пока иммунитет сам подавляет возбудителя). Чтобы понять, какой препарат выбрать, желательно знать природу возбудителя, является ли отит внезапно возникшим (например, после того как где-то «продуло») или очередным обострением хронического течения.
Капли Отипакс производятся во Франции компанией «Биокодекс». В основе сочетание двух активных компонентов: феназона (противовоспалительное, НПВС) и лидокаина (обезболивающее).
Отипакс назначают в тех случаях, когда на первый план выходит сильная боль — например, при остром среднем отите, когда ухо «стреляет». Боль возникает из-за отека барабанной перепонки и давления воспалительной жидкости. Феназон снижает активность воспаления, а лидокаин быстро блокирует болевые импульсы, благодаря чему капли эффективно облегчают состояние.
Основные показания к применению Отипакса:
- острый средний отит (особенно в начальной стадии);
- воспаление среднего уха на фоне ОРВИ;
- баротравматический отит (после перепадов давления — у летчиков, дайверов, альпинистов).
Препарат разрешен детям с первых дней жизни и беременным женщинам, активные вещества практически не всасываются в кровь и действуют только локально. Важное условие — барабанная перепонка должна быть целой. При перфорации использовать Отипакс нельзя, чтобы избежать контакта действующих веществ с внутренним ухом.
Нормакс выпускается в Индии. Это антибактериальное средство, активный компонент которого — норфлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов. Перечень показаний значительно шире, включает глазные инфекции, но в данном сравнении актуально ЛОР-применение.
В отличие от Отипакса, в Нормаксе нет обезболивающего компонента. Препарат действует не на симптом, а на причину — бактериальную инфекцию (если причина именно в ней). Борется с большинством возбудителей наружного и среднего отита, включая стафилококки, синегнойную палочку, кишечную палочку и другие грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Нормакс применяют при:
- наружном отите (воспалении слухового прохода);
- инфекционном евстахиите;
- хроническом среднем отите в стадии обострения.
Препарат подходит для лечения бактериальных инфекций уха, особенно если есть гнойные выделения или риск распространения инфекции. Однако у Нормакса больше ограничений: без назначения врача он противопоказан детям до 12 лет беременным и кормящим женщинам, а также не рекомендован при беременности и ГВ.
Для обоих препаратов действует общее правило: их можно использовать только при целой барабанной перепонке. Попадание капель в среднее ухо через перфорацию может привести к повреждению слухового нерва (чревато нарушением или потерей слуха) — это касается как антибиотиков, так и анестетиков. Перфорация БП характеризуется нижением слуха (заложенность), шумом, звоном, эффектом эха, эпизодическим головокружением (однако точно установить может только осмотр отоларинголога).
Вспомогательный состав у препаратов тоже различается. В Отипаксе используются этанол, глицерол, натрия тиосульфат и вода. В Нормаксе — бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармацевтические субстанции лидокаина и феназона для Отипакса поставляются из Испании и Китая соответственно. Для Нормакса — все индийского происхождения.
| Отипакс | Нормакс |
|---|---|
| Действующие вещества / Механизм | |
| Феназон (НПВС, снимает воспаление) + Лидокаин (обезболивающий). |
Норфлоксацин (антибиотик из группы фторхинолонов). Действует — уничтожает бактерии (стафилококки, синегнойная палочка и др.). |
| Производитель / Субстанции | |
| Биокодекс / Франция. Субстанции: лидокаин – Испания, феназон – Китай. |
Индия. Субстанции: индийские. |
Что и когда выбрать
Выбор между Нормаксом и Отипаксом зависит от того, с чем именно вы столкнулись.
Отипакс — это средство «скорой помощи» при сильной стреляющей боли в ухе, когда нет выделений, а проблема, скорее всего, связана с вирусным воспалением или давлением (типичное простудное где-то «продуло», «просквозило»). Он быстро убирает боль и дискомфорт, почти не имеет противопоказаний, разрешен детям и беременным. Его можно использовать в первые дни заболевания до консультации с врачом.
Нормакс — это антибактериальный препарат, который назначают при гнойных выделениях или хроническом процессе. Он не снимает боль напрямую, но устраняет инфекцию. Закапывать нужно чаще (4 раза в сутки) и стараться соблюдать равный интервал между применениями как с обычными антибиотиками. Схему применения и полный перечень ограничений см. в инструкции (PDF).