Ферретаб или Феррум Лек

Для борьбы с железодефицитами существует множество препаратов, в числе которых европейские Феррум Лек и Ферретаб комп. Примечательно, что не только производство, но и происхождение фармсубстанций (основного сырья в составе) немецкое и швейцарское. Разберем их сильные и слабые стороны.

В чем разница?

Имеются противопоказания и побочные эффекты, перед применением необходима консультация врача

Главное, что отличает эти два препарата, — форма железа. В Феррум Лек используется трехвалентное железо (Fe³⁺) в виде полимальтозата гидроксида, а в Ферретабе комп. — двухвалентное железо (Fe²⁺) в форме фумарата. Это принципиальная разница, которая влияет на усвоение, переносимость и скорость наступления эффекта.

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, двухвалентное железо (соли железа) обладает более высокой биодоступностью по сравнению с трехвалентным и быстрее начинает накапливаться в организме. Процесс всасывания трехвалентного железа в кишечнике требует его предварительного восстановления до двухвалентной формы. Именно поэтому препараты двухвалентного железа, такие как Ферретаб, традиционно считаются более быстродействующими.

В данном случае эффект от приема Феррум Лек наступает медленнее, чем от препаратов двухвалентного железа, и проявляется не ранее чем через 1–2 недели.

Однако трехвалентное железо в составе гидроксид-полимальтозного комплекса имеет свои преимущества: оно лучше переносится, реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, и его всасывание не зависит от кислотности желудка.

При этом после курсового применения разница в конечной эффективности может нивелироваться. Обзор исследований у взрослых пациентов с железодефицитной анемией показал, что полимальтозный комплекс трехвалентного железа и сульфат железа (двухвалентная форма) обеспечивают сопоставимый прирост уровня гемоглобина.

Более свежий обзор года подтверждает эту тенденцию: соли двухвалентного железа остаются «золотым стандартом» по эффективности и стоимости, однако до 40% пациентов испытывают желудочно-кишечный дискомфорт на фоне их приема.

В итоге, клинические исследования показывают, что при эквивалентных дозах двухвалентное железо (как в Ферретабе) обеспечивает более быстрое повышение ферритина и гемоглобина, но при этом частота побочных эффектов (тошнота, запор, металлический привкус) выше, чем у трехвалентных комплексов. Однако в реальной практике индивидуальная реакция на препарат сильно варьируется — кому-то подходит только Феррум Лек, а кто-то лучше переносит Ферретаб.

Еще одно важное отличие — состав. В Ферретаб комп., помимо железа, содержит витамин B9 — фолиевую кислоту (0,5 мг) — отсюда и «Комп» в названии, означающий комплексность препарата. Фолаты необходимы для нормального кроветворения и особенно важны в период планирования и течения беременности.

Феррум Лек в таблетированной форме является монопрепаратом чистого железа без дополнительных витаминов.

Наконец, третье отличие заключается в формах выпуска.

Ферретаб комп. доступен только в виде капсул пролонгированного действия (50 мг железа). Капсулы Ферретаба имеют специальное покрытие, которое обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает раздражение желудка — это своего рода компромисс между двухвалентной формой и комфортом приема.

С финансовой стороны, месяц приема словенского Феррум Лек (если 1 таблетку в день) обычно дешевле, чем Ферретаба комп. (1 капс. в день в среднем) производства Австрии, но трехвалентный Феррум Лек нужно в целом принимать более долгим курсом. Важно учитывать не только цену, но и переносимость, наличие фолиевой кислоты, форму выпуска и индивидуальную реакцию организма.

Таким образом, если вам нужно быстро поднять гемоглобин и нет проблем с желудком, лучше подойдет Ферретаб (двухвалентное железо + фолиевая кислота). Если же важна хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов, а скорость не критична — Феррум Лек.Окончательное решение всегда должен принимать врач, опираясь на результаты анализов и состояние пациента.