Комбинированные пастилки для рассасывания от боли в горле — это удобный формат, который позволяет совместить несколько терапевтических эффектов в одной таблетке. Обычно в их состав входит антисептик, подавляющий активность бактерий, и анестетик, быстро снимающий неприятные ощущения.
В зависимости от скорости действия или упора на антисептический эффект используются действующие активные компоненты или их дозировки. Яркий пример такой вариативности — линейка Гексорал табс, в которой сосуществуют три версии: Классик, Экстра и Экспресс. Разберемся, чем они принципиально отличаются.
В чем разница
Все «табсы», то есть пастилки для рассасывания, изготавливаются одним индийским производителем, фармсубстанции действующих веществ имеют то е происхождение.
Гексорал табс Классик (доступен со вкусами лимона, смородины и апельсина) — это классический антисептик. Его активная основа представлена комбинацией из двух компонентов: 2,4-дихлорбензилового спирта (1,2 мг) и амилметакрезола (600 мкг). Эта пара хорошо известна по таким аналогичным препаратам других производителей, как Стрепсилс, Аджисепт и другим.
Механизм их действия заключается в разрушении клеточных мембран бактерий и грибков, что приводит к гибели микроорганизмов. Обезболивающий эффект у Классика выражен слабо — он скорее вторичен и связан с уменьшением воспалительной реакции.
Гексорал табс Экстра (мята, лимон) — это усиленная версия. К той же антисептической паре (дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол) добавлен лидокаина гидрохлорид в дозировке 10 мг. Лидокаин — это местный анестетик, который блокирует проведение нервных импульсов, обеспечивая быстрое и достаточно выраженное обезболивание. Именно наличие лидокаина делает Экстру предпочтительным при сильной боли в горле, когда антисептического эффекта недостаточно. Из всей троицы имеет наболее строгие возрастные ораничения — от 12 лет детям.
Гексорал табс Экспресс (мята) — это принципиально иная формула. Здесь антисептик представлен хлоргексидином (5 мг), а анестетик — бензокаином (1,5 мг). Хлоргексидин — один из самых мощных антисептиков широкого спектра действия, активный в отношении бактерий, вирусов и грибков. Бензокаин, в отличие от лидокаина, действует быстрее, но его эффект менее продолжителен. Сочетание хлоргексидина и бензокаина делает Экспресс средством для быстрого купирования боли при одновременном мощном антисептическом воздействии.
Особенности вспомогательных компонентов и их роль
Различия есть и в «наполнении» таблеток, что влияет на вкус, текстуру и переносимость (наличие сахара).
- В Классике и Экстра используется сахароза (около 1618 мг) и декстроза (в Классике — 830,4 мг, в Экстра — 1038 мг). Это значит, что обе пастилки содержат сахар и часто могут быть не рекомендованы. Причем, избегать сахара в данном случае следует не только тем, кому он противопоказан в лекарствах — сахар в принципе является питательной средой для бактерий в горле, поэтому при фарингитах лучше использовать что-то без него. В «Классике» также есть краситель «солнечный закат» желтый, который в может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей (хотя вероятность крайне мала, это очень распространенный краситель).
- В Экспрессе сахара нет — вместо него используется изомальт (более 2,2 г). Это подсластитель, который не вызывает кариес и медленнее усваивается. Также в составе есть аспартам и комплекс освежающих компонентов: ментол, левоментол, тимол и масло мяты перечной. Именно поэтому Экспресс имеет выраженный мятный вкус и дает ощущение свежести.
- Вкусовые добавки также различаются: в Классике — масла апельсина, черной смородины и мяты; в Экстра — масла мяты и лимона; в Экспрессе — только мята перечная. Разумеется, это никак не влияет на эффективность, но определяет субъективное восприятие. Например, «холодок» от мяты дает дополнительньный анестетический эффект.
В итоге, отдельно стоит отметить, что Классик и Экстра содержат сахарозу, а значит, их не стоит принимать людям с непереносимостью фруктозы или сахаразы. Экспресс в этом плане более универсален, но содержит аспартам, который может являеться ограничением при фенилкетонурии.
| Гексорал табс классик (лимон, смородина, апельсин) | Гексорал табс экспресс (мята) | Гексорал табс экстра (мята, лимон) |
|---|---|---|
| Действующие вещества | ||
|
|
|
| Вспомогательные вещества | ||
|
|
|
Выводы — что и когда выбрать
Выбор между тремя версиями зависит от клинической ситуации и приоритетов.
- Гексорал табс Классик — оптимален для профилактики и лечения легких форм фарингита, когда боль выражена умеренно, а основная задача — подавить рост бактерий и не дать процессу прогрессировать. Когда не нужен быстрый обезболивающий эффект, а важнее длительное антисептическое действие.
- Гексорал табс Экстра — выбор при умеренной или сильной боли, когда антисептик нужен, но без анестетика уже не обойтись. Лидокаин в составе обеспечивает достаточно длительное обезболивание, что удобно при разговоре, глотании или приеме пищи. Однако наличие сахарозы — минус.
- Гексорал табс Экспресс — это «скорая помощь» при острой боли. Бензокаин начинает действовать почти сразу (через 30 секунд), а хлоргексидин обеспечивает мощную антисептическую защиту. Подслатители и мятный усиливают снижение чувствительности в горле.
Бензокаин или лидокаин могут вызывать аллергические реакции (они не перекрестны, так что если нет реакции на лидокаин, с бензокаином тоже в первый раз следут быть осторожнее)
Во всех трех случаях пастилки являются симптоматическим средством. Если боль в горле сопровождается высокой температурой, увеличением лимфоузлов и налетом на миндалинах, это может указывать на тонзиллит, требующий системной антибактериальной терапии. В такой ситуации местные средства (включая любые формы Гексорала) используются только как дополнение к основному лечению (а/б в таблетках или инъекциях), назначенному врачом.
По цене Гексорал табс Экспресс или Экстра обычно дороже Классика, но разница не критична. Главное — понимать, что выбор должен основываться не на бренде, а на составе, который подходит именно вашей ситуации.