Амброксол в сиропе или таблетках — что лучше?

Амброксол – один из популярных муколитиков безрецептурного отпуска для лечения кашля. Препарат обладает не только хорошим отхаркивающим действием, но и рядом других терапевтических свойств, позволяющих ускорить выздоровление. Различные лекарственные формы препарата позволяют с успехом использовать его в лечении как взрослых, так и детей младшего возраста. В широкой врачебной практике обычно используют сироп и таблетки Амброксола, причем жидкая форма наиболее востребована в педиатрии.

Амброксол — производное бромгексина, разжижает мокроту и улучшает продуктивность кашля. Препарат демонстрирует более выраженный отхаркивающий эффект по сравнению со своим предшественником. Терапевтическое действие основано на изменении свойств мокроты: разрушая молекул слизи во время образования геля бронхиального секрета, он делает ее менее вязкой и более текучей, что улучшает ее выведение из легких.

Стимулируя синтез легочного суфрактанта, вещество оказывает протективное действие на альвеолы. Сурфактант, выстилающий изнутри слизистую мелких альвеол и бронхов, препятствует их слипанию, что стабилизирует процесс дыхания. Улучшение качества слизистого эпителия защищает легкие от проникновения патогенных микроорганизмов и облегчает скольжение мокроты. Кроме того, Амброксол увеличивает активность макрофагов и повышает концентрацию секреторного иммуноглобулина A.

Средства на основе амброксола обладают рядом свойств:

Другими полезными особенностями амброксола являются его способность потенцировать (усиливать) действие антибиотиков, оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Амброксол применяют для ускорения эвакуации мокроты, очищения дыхательных путей и перевода кашля в продуктивную форму при:

В чем разница между сиропом и таблетками?

В лечении бронхолегочных заболеваний используют различные формы препарата Амброксол. Таблетки или сироп применяют в качестве дополнения к ингаляциям препарата через небулайзер или самостоятельно. Клинический эффект (снижение интенсивности кашля) заметен уже на 4-5 день перорального приема. Рассмотрим, в чем разница между этими формами лекарства.

Сироп

В виде сиропа Амброксол выпускает ряд российских производителей (ОЗОН, ЭкоЛаб и др.), болгарское предприятие «Софарма» и сербское «Хемофарм». Содержание действующего вещества (амброксола гидрохлорида) 15 или 30 мг на 5 мл во флаконах по 100 мл.

Cиропы отличаются вкусами и составом вспомогательных компонентов в зависимости от производителя. Так, болгарский «Амброксол Врамед» и сербский «Амброксол-Хемофарм» содержат малиновую эссенцию, сироп от ОЗОНа обладает абрикосовым вкусом, а лекарство от ЭкоЛаб – банановым. В последнем есть этиловый спирт, в первых трех его нет. Во всех сиропах присутствуют сорбитол и сахаринат натрия.

Сироп принимают во время еды, запивают небольшим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента. Режим дозирования сиропа с содержанием 15 мг амброксола на 5 мл (1 чайная ложка) выглядит следующим образом:

Открытый флакон можно хранить 1 месяц.

Сиропы с содержанием амброксола 15 мг удобнее для детей. «Амброксол Врамед», сиропы от «Хемофарм» и предприятия ОЗОН не содержат спирта. Упаковки хватит на полный курс лечения. Отличие сиропа Амброксол для взрослых в том, что в нем предусмотрено более высокое содержание амброксола – 30 мг на 5 мл. В нем может содержаться этанол, что ограничивает применение лекарства у больных с рядом сопутствующих заболеваний печени, головного мозга, эпилепсией и страдающих алкогольной зависимостью. Беременным женщинам и детям до 3-х лет такой препарат принимать нельзя.

Другие противопоказания к применению сиропа: возраст до 1-го года, беременность в I триместре, лактация и почечная недостаточность. Иногда у детей наблюдается рвота и развитие аллергии на ароматизатор.

Таблетки

Амброксол в таблетках производят российские фармпредприятия: Татхимфарм, Акрихин, ОЗОН и другие. В пачке 20 или 30 таблеток с содержанием 30 мг действующего вещества в каждой. Лактоза – один из вспомогательных компонентов лекарства, поэтому таблетки противопоказаны людям с непереносимостью этого вида сахара.

Детям младше 6 лет, беременным женщинам (I триместр) и больным с язвой желудка таблетки также не назначают. Прием препарата иногда вызывает крапивницу и другие аллергические реакции.

В отличие от сиропа, прием таблеток не связывают с приемом пищи.

Без рекомендации врача и сироп, и таблетки принимают не больше 5 дней.

Эффективности лечения способствуют обильное питье, особенно щелочные минеральные воды типа Боржоми, щелочные ингаляции воздуха и увлажнение воздуха в помещении с центральным отоплением.

Какая форма эффективнее?

Есть мнение, что жидкие формы всасываются в ЖКТ быстрее и лучше, чем твердые, поскольку активные вещества находятся в них в уже растворенном виде. Следовательно, можно предположить, что эффективность сиропа Амброксол выше, чем таблеток.

Однако в инструкциях к препаратам в виде сиропа и таблеток указаны примерно одинаковые фармакокинетические параметры, описывающие абсорбцию (всасывание), распределение лекарства по органам и тканям и выведение его из организма.

Для любой лекарственной формы Амброксола характерна высокая абсорбция. Максимальное количество препарата в крови достигается в среднем через 0.5-3 ч. Связывание с белками плазмы – в диапазоне от 79 до 90% (по указаниям различных производителей). Действие лекарств начинается уже через полчаса после приема внутрь и длится от 6 до 12 ч. Большее влияние на биодоступность препаратов оказывает состояние печени пациента и другие особенностей его организма.

Выбирая между лекарственными формами сироп или таблетки Амброксол, учитывают, что для детей лучше подходит сироп. Благодаря его органолептическим свойствам и меньшему содержанию активного вещества жидкая форма Амброксола разрешена к применению для самых маленьких пациентов. Разумеется, для детей безопасней сиропы без этилового спирта, такие, как «Амброксол Врамед» и «Хемофарм». Таблетки имеют больше противопоказаний, в том числе возрастные ограничения от 6 лет, но имеют свои преимущества: их удобно брать с собой в дорогу, их прием не привязан к пище.

Хотя таблетки немного дешевле, оба вида препарата Амброксол относятся к недорогим, доступным по цене лекарствам.