Тканевый гормон гистамин играет основную роль в развитии аллергической реакции и воспаления. Антигистаминные средства блокируют гистаминовые рецепторы H1, тем самым подавляя реакцию организма на антиген. Таблетки от аллергии левоцетиризин — один из самых широко назначаемых препаратов этой группы. Они дают очень быстрый эффект, снижая зуд, уменьшая секрецию слизистой оболочки носа и бронхов, предотвращая возникновение отека.
Левоцетиризин действует селективно, то есть избирательно, блокируя только Н1-рецепторы. В отличие от старых неселективных антигистаминных средств I поколения, он не затрагивает рецепторы H2 и H3, регулирующих работу некоторых желез. Благодаря этому препарат не оказывает сильного снотворного действия, сухости слизистых; не влияет на выработку серотонина, брадикинина и лейкотриенов, не лишая органы их регулирующего влияния.
Левоцетиризин — представитель 3 поколения препаратов антигистаминного действия. Являясь активными метаболитами препаратов второго поколения, они обладают их преимуществами и лишены их недостатков. Как и у предыдущего поколения, у них отсутствует седативный эффект, их действие продолжительно и не вызывает привыкания. При этом они превосходят своих предшественников в безопасности, не вызывая, в частности, проблем с сердечным ритмом.
Действие левоцетиризина начинается через 12-60 минут и продолжается сутки. Поэтому в большинстве случаев достаточно одного приема лекарства в 24 часа.
7 препаратов на основе левоцетиризина
Рассмотрим несколько импортных и отечественных аналогов на основе левоцетиризина, которые выпускаются в таблетированной форме. Во всех семи препаратах содержание активного вещества — 5 мг.
Ксизал
Ксизал (инструкция) производится на предприятии «ЮСБ Фаршим», Швейцария. В продаже присутствует в упаковках по 7, 10 и 14 таблеток. На каждой из таблеток есть гравировка в виде буквы «Y».
Швейцарский левоцетиризин — оригинальный препарат; Ксизал впервые был выпущен компанией по производству биофармацевтических продуктов Union Chimique Belge (USB), центральный офис которой расположен в Бельгии.
Показан для облегчения:
- аллергического ринита и конъюнктивита,
- поллиноза,
- крапивницы,
- аллергических дерматозов.
Снимает такие симптомы, как зуд, чихание, слезотечение, насморк и заложенность носа, покраснение конъюнктивы, высыпания на коже.
Основные противопоказания: возраст до 6 лет и тяжелая стадия почечной недостаточности (пациент находится на диализе). Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому от препарата рекомендуется воздерживаться в период грудного вскармливания. Беременность также отнесена к противопоказаниям, поскольку влияние средства на ее течение исследовано недостаточно.
Описанные показания и противопоказания являются общими для большинства таблетированных форм левоцетиризина.
Лекарство принимают натощак или во время еды по 1 таблетке в день. Запивают небольшим количеством воды. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата, но в конечном итоге на эффект не влияет.
Можно применять длительно, в том числе для лечения круглогодичного аллергического ринита.
Когда есть факторы, замедляющие отток мочи, дозу препарата уменьшают до 1 таблетки через день. Такая необходимость может возникнуть при аденоме предстательной железы у мужчин или нарушениях фильтрации крови через почечные клубочки, которые бывают у пожилых пациентов.
Ксизал, как правило, хорошо переносится. Иногда встречается сухость во рту, головная боль. В терапевтических дозах почти не вызывает сонливости, не влияет на скорость психических реакций.
Это один из самых дорогих препаратов левоцетиризина. В среднем стоимость одной таблетки составляет 50 рублей.
Зодак Экспресс
Производитель таблеток Зодак Экспресс (инструкция) — предприятие «Зентива» (Чехия). Существует 2 варианта упаковки: по 7 и 28 штук. Каждая из таблеток отмечена гравировкой буквы «Е» на одной из сторон.
Напомним, что «Зентива» выпускает еще один препарат — Зодак. Несмотря на схожесть названий, это разные лекарства. В качестве действующего вещества в Зодаке содержится 10 мг цетиризина, который относится ко II поколению антигистаминных средств.
По химическому строению левоцетиризин — изомер цетиризина. Изомеры одинаковы по атомному составу и молекулярной массе, но не совпадают по химическим свойствам из-за разного расположения атомов в пространстве. Из-за этого левоцетиризин обладает немного другими фармакологическими особенностями, чем цетиризин.
При нарушенной функции печени неметаболизированные формы цетиризина накапливаются в крови, что вызывает периодические нарушения сердечного ритма. Накопления продуктов обмена левоцетиризина не происходит, поэтому он безопаснее при проблемах с сердцем.
Режим приема таблеток Зодак Экспресс такой же, как и у препарата Ксизал.
При легкой степени почечной или печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. При умеренной и тяжелой допускается принимать таблетку через день или два. В терминальной стадии и у пациентов на диализе прием противопоказан.
Гленцет
Еще один препарат, содержащий левоцетиризин в той же дозировке — 5 мг. Производитель Гленцета — «Гленмарк Фармасьютикалз Лимитед», Индия (инструкция). Выпускаются в пачках по 7, 10 и 14 таблеток с гравировкой «G», отсылающей к первой букве названия индийского предприятия — Glenmark. Режим приема и противопоказания не отличаются от таковых к предыдущим препаратам из списка. К показаниям в инструкции отдельно добавлен отек Квинке.
Супрастинекс
Таблетки Супрастинекс (инструкция) венгерского производства, выпускаются на предприятии EGIS Pharmaceuticals. Отмечены гравировкой «Е» на одной стороне и цифрами «281» — на другой. Упаковки рассчитаны на одно- или двухнедельный прием: по 7 или 14 в пачке. Также принимают при сезонной аллергии или круглогодично. Среди назначений — отек Квинке. Кроме таблеток есть капли Супрастинекс (инструкция) во флаконах по 20 мл, которая в соответствующей дозировке может применяться у детей с 2-х лет (по назначению врача).
Не следует путать с широко известным антиаллергическим лекарством под названием Супрастин (хлоропирамин), которое выпускает это же предприятие. Супрастин относится к «старым» антигистаминным препаратам I поколения. Дает быстрый и сильный лечебный эффект, но действие его короче. Поскольку хлоропирамин проникает через гематоэнцефалический барьер и действует на все виды гистаминовых рецепторов, а не только на H1, Супрастин вызывает сонливость.
Венгерские таблетки отличаются более высокой допустимой температурой хранения — до 30 градусов (остальные можно хранить до 25 градусов) и большим сроком хранения — 5 лет.
Аллервэй
Похожее средство от аллергии, содержащее левоцетиризин — аналог оригинального препарата Ксизал по действующему веществу. Аллервэй производится в Индии, Dr. Reddy’s Laboratories (инструкция). Таблетки расфасованы в упаковки по 7, 10 и 30 штук.
Это относительно дешевый препарат. Цена одной таблетки в среднем от 13 руб.
Эльцет
Эльцет (инструкция) — отечественное антигистаминное средство на основе левоцетиризина, выпускается на фармацевтическом предприятии «Оболенское». Отличается большим выбором упаковок: по 7, 10, 14, 28 и 30 таблеток в пачке.
Взрослым и детям от 6 лет рекомендуемая доза: 5 мг, 1 раз в день.
Левоцетиризин-Тева
Левоцетиризин-Тева — израильский аналог по действующему веществу оригинального препарата левоцетиризина Ксизал, выпущенный на предприятии «Тева», однако фармацевтическая субстанция индийского происхождения. Таблетки овальной формы, белые, имеют гравировку «LC5», выпускаются по 7-30 штук.
Во всех препаратах присутствует лактоза, что добавляет к общему списку противопоказаний дефицит фермента лактазы и непереносимость лактозы.
Выводы
В целом каждый из оппонентов обладает достоинствами, присущими последнему поколению противоаллергических средств: минимальное количество побочных реакций, удобный прием один раз в сутки, длительный эффект. Все рассмотренные антигистаминные препараты с левоцетиризином являются аналогами по действующему веществу. Состав вспомогательных компонентов отличается незначительно.
Несмотря на схожесть составов, таблетки могут отличаться технологией производства и степенью очистки исходной субстанции. В этом смысле большим доверием пользуется оригинальный препарат левоцетиризина — Ксизал, в котором фармакологическая субстанция бельгийского и швейцарского производства. Остальные производители из обзора закупают индийское сырье. С другой стороны, отечественный Эльцет или индийский Аллервэй обойдется в 3 раза дешевле. Зодак Экспресс по сотношению цены и качества выгоден в упаковке на 28 таблеток.
Препарат | Стоимость 1 (одной) таблетки в наиболее объемной упаковке |
---|---|
Ксизал (Швейцария) | 41-58 руб. |
Зодак Экспресс (Чехия) | 18 руб. |
Гленцет (Индия) | 45 руб. |
Супрастинекс (Венгрия) | 27 руб. |
Аллервэй (Индия) | 13 руб. |
Эльцет (РФ) | 14 руб. |
Левоцетиризин-Тева (Израиль) | 34 руб. |