Залаин или Пимафуцин — что лучше?

Грибковая инфекция влагалища, также известная как кандидоз, является очень распространенным заболеванием. Даже у здоровых женщин постоянно присутствуют клетки дрожжевых грибков, рост которых сдерживается нормофлорой. При сдвиге баланса из-за различных неблагоприятных факторов, дрожжевые клетки начинают размножаться сверх нормы. Это вызывает сильный зуд, отек и раздражение наружных и внутренних половых органов. После первого эпизода кандидоза риск возникновения нового сильно повышается, поэтому данное заболевание является высокорецидивирующим и требует лечения.

Острый кандидозный вульвовагинит лечится противогрибковыми средствами. Существует несколько подходов к терапии, но основными являются два: разовый прием внутрь противокрибкового препарата (как правило, флуконазола) или короткий курс местными средствами в виде свечей. Второй вариант является более безопасным с точки зрения вредного воздействия лекарства на весь организм. Современные препараты в форме свечей — Залаин или Пимафуцин удобны в применении, поскольку используются один раз в сутки, но есть важные отличия.

Суппозитории (свечи) Пимафуцн — это препарат на основе натамицина производства Дании или Италии (инструкция). Преимуществом данного действующего вещества является высокая специфичность и эффективность в отношении дрожжевых грибков рода кандида. Кроме того, в отличие от флуконазола, натамицин реже вызывает побочные эффекты и лучше переносится у пациентов с неосложненным кандидозом.

Обычно лечение проводится коротким курсом в 3-6 дней, вводя свечу 1 раз в сутки перед сном. Шестидневный курс свечей Пимафуцин при молочнице считается более эффективным, но согласно исследованию [1] три дня применения также способствует уничтожению грибков влагалища у 80% женщин.

Эффективность трех дней лечения оценивалась отсутствием симптомов и микологических лабораторных анализов через 7 и 30 дней после начала терапии. Через неделю процентное соотношение пациентов, у которых отмечено полное исчезновение или значительное улучшение субъективных симптомов оценивалось в 86%, а уничтожение грибков подтвердилось у 80,8%. Возраст пациентки и количество эпизодов кандидоза за последние 12 месяцев не оказали существенного влияния на эффективность 3-дневного лечения натамицином.

Побочных действий у свечей Пимафуцина практически нет. Из-за наличия цетилового спирта в составе вспомогательных компонентов, возможно ощущения жжения.

Недостаток суппозиториев Пимафуцин в том, что они малоэффективны во время менструации, поэтому не применяются в этот период.

Залаин (инструкция) — это препарат от молочницы, в котором действующим компонентом выступает сертаконазол . Производятся в Венгрии и выпускается в виде свечи для однократного использования. В разовом применении заключается главное отличие Залаина от Пимафуцина и других подобных средств. Сертаконазол представляет собой противогрибковое средство имидазольного типа третьего поколения, это один из последних представителей имидазола с широким спектром. Таким образом Залаин сочетает в себе преимущество пероральных таблеток — однократное применение, и хороший профиль безопасности, поскольку является местнодействующим.

Помимо противогрибковой активности, сертаконазол обладает некоторой активностью в отношении патогенных бактерий стрепто- и стафилококков. В исследованиях эффективности нитрата сертоконазола и тестах спустя неделю после лечения, были получены хорошие результаты [2], однако в случае сохранения симптомов возможно повторное применение Залаина через 7 дней.

Частота и характер возможных побочных эффектов сопоставимы с Пимафуцином и в большинстве случаев не потребуют отмены лечения.

Другим преимуществом свечей Залаин по сравнению с Пимафуцином является возможность их использования во время месячных.

Выводы и что лучше

Залаин или Пимафуцин при молочнице оказывают достаточную для местных средств эффективность в купировании неосложенного кандидоза, но по числу преимуществ Залаин опережает оппонента. Дело не только в большем удобстве от однократного применения, а в обеспечении таким образом лучшей приверженности лечению. Чем дольше длится курс, тем выше шанс его не доведения до конца из-за стихания симптомов; прерывания случайными пропусками, менструациями или другими причинами. Разовое использование исключает такую вероятность. С другой стороны, если нет препятствий для проведения полного 6-дневного курса Пимафуцином, то выбор в его пользу обойдется немного дешевле, чем одна свеча Залаина.