Дисбиоз или инфекции влагалища обычно характеризуются аномальными выделениями и другими признаками и симптомами. Их можно разделить на вагиноз, который не проявляет признаков воспаления, и вагинит (обычно кандидоз или аэробная инфекция), который приводит к воспалению.
Проблема очень распространенная и типична для женщин детородного возраста, на вагинальные инфекции и ИППП приходится большая часть обращений к гинекологу. Характерна и высокая частота рецидивов, особенно если впервые возникшее заболевание недостаточно качественно пролечено.
Флуомизин и Гексикон являются антисептиками в форме вагинальных таблеток и свечей соответственно, которые применяются как отдельно, так и в составе комплексного лечения различных бактериальных инфекций, включая простейших (трихомонады), а также для подготовки к гинекологическим операциям и родам.
Флуомизин можно использовать и при «молочнице», поскольку его действующее вещество активно в том числе против грибков candida, но если кандидоз не осложнен другими инфекциями, то для это лучше выбрать более специализированный препарат (Флуконазол, Пимафуцин, Залаин). Кроме того, местный иммунитет слизистой оболочки влагалища также играет важную роль, а нерациональное использование антисептиков может нарушить его работу.
Гексикон (инструкция) — российских препарат в виде вагинальных таблеток, содержащих хлоргексидин в качестве главного компонента. Перечень возбудителей против которых активен хлоргексидин представлен в сравнительной таблице ниже. Использовать Гексикон от молочницы нецелесообразно, потому что хлоргексидин очень слабо действует грибковые клетки и споры. При этом преимуществом является и слабая активность в отношении лактобактерий, составляющих естественную нормофлору влагалища.
Другое преимущество Гексикона в том, что хлоргексидин активен против вирусов и применяется для профилактики ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Сохраняет активность в присутствии крови, поэтому использование возможно во время менструации.
Флуомизин (инструкция) — вагинальные таблетки на основе деквалиния хлорида, производятся в Швейцарии. Хлорид деквалиния обладает более широким спектром антимикробной активности по сравнению с хлоргексидином из Гексикона, затрагивающий большинство вагинальных патогенов. Недостаток — неактивен или малоактивен против вирусов, поэтому для профилактики ИППП не подходит.
Помимо бактерицидного действия Флуомизин оказывает и фунгицидное — поражает грибки, включая кандиду, в чем и состоит основное отличительное преимущество. По данным клинических исследований [1] показатели излечения инфекций бактериального и грибкового происхождения составляют 70–90%. Большинство побочных эффектов представляли собой местные реакции (выделения, зуд и ощущение жжения) в основном легкой или умеренной интенсивности.
| Флуомизин | Гексикон |
|---|---|
| Главный действующий компонент | |
| Деквалиния хлорид | Хлоргексидин |
| Активен против | |
| грамположительные бактерии Streptococcus spp., включая (бета-гемолитические стрептококки группы А и В), Staphylococcus aureus, Listeria spp.; анаэробов Peptostreptococcus (группы D), грибов рода Candida (Candida tropicalis, Candida albicans, Candida glabrata), грамотрицательных бактерий Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Proteus spp., и простейших (Trichomonas vaginalis). | простейшие, грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусов, в т.ч.: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes-virus. |
| Форма | |
| Вагинальные таблетки | Свечи |
| Лечит кандидоз («молочница») | |
| да | нет |
| Подходит для профилактики ЗППП | |
| нет | да |
| Можно во время месячных | |
| нет | да (возможно некоторое снижение эффективности) |
Отличается и стандартная продолжительность курса лечения. Флуомизин нужно применять 6 дней: один раз в сутки на ночь. Гексикон вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.
Можно сделать вывод, что для лечения подойдут оба средства, но Флуомизин имеет больший охват противомикробного действия и активен в отношении грибков. Гексикон — хороший вариант для профилактического применения и мало влияет на состав нормальной микрофлоры. Однако нужно иметь ввиду, что согласно инструкции для профилактики ЗППП Гексикон работает не позднее двух часов после незащищенного контакта.
По цене одной упаковки российский Гексикон почти вдвое дешевле Флуомизина, но на 10 дней применения их понадобится две, поэтому стоимость курса лечения Флуомизином или Гексиконом примерно одинакова.