Для лечения или препятствования обострению кислотозависимых заболеваний желудка сегодня существует множество средств с разным механизмом действия. Омепразол и Алмагель можно считать самыми популярными примерами разных подходов к снижению уровня кислотности внутри желудка и двенадцатиперстной кишки. Разница между ними не только в скорости или длительности действия, но и самом принципе работы, а следовательно вероятных побочных эффектах и противопоказаниях.
Чем антацид отличается от ИПП?
Алмагель — это типичный антацид, препарат быстрого действия, который предназначен для немедленного уменьшения симптомов изжоги (инструкция).
Суспензия содержит магний и алгелдрат, которые попадая в желудок, быстро оказывают обволакивающее и антацидное (противокислотное) действие. Частично проявляется адсорбирующий эффект, т.е. жидкость собирает на себя токсины или лекарственные вещества, заодно не давая усваиваться новым. Именно поэтому у Алмагеля плохая совместимость с другими лекарствами, которые нельзя принимать без существенного интервала по времени — обычно 1-2 часа до или после Алмагеля. Из-за обволакивающего действия алгелдрата, одновременно принятый с ним препарат не усвоится, а из-за адсорбирующего — будет выведен из организма.
Существует 3 вида Алмагеля (подробнее про различия здесь), но все они плюс-минус оказывают одинаковый антацидный эффект, быстро нейтрализуя естественную соляную кислоту желудка. Защита слизистой оболочки обеспечивается не только самим антикислотным действием, но и стимуляцией выработки клетками собственных противовоспалительных ресурсов. Скорость действия практически мгновенная после полного распределения суспензии по стенкам желудка, в среднем на это уходит от 3 до 5 минут.
У Алмагеля 2 главных недостатка по сравнению с омепразолом:
- Короткое время действия — от одного до трех часов (зависит от того, принят ли он натощак или через час после еды);
- Можно принимать только коротким курсом в 5-6 дней, поскольку длительный прием производных алюминия вреден для почек. Магний в составе тоже может влиять на двигательную активность кишечника, вызывая запор или диарею.
Итого, антациды — отличное средство для купирования симптомов, связанных с эпизодической изжогой или кислотозависимым несварением, но они не уменьшают вероятность повторного возникновения. Антациды просто снижают кислотность желудка на несколько часов, пока симптомы не исчезнут.
Отличие омепразола
Омепразол (инструкция) — самый распространенный ингибитор протонной помпы, сокращенно ИПП. Это не антацидное средство, а препарат, который заставляет желудок вырабатывать меньше соляной кислоты, причем существенно дольше.
Все ИПП, включая омепразол, блокируют действие специального фермента в клетках желудка, отвечающего за конечное выработку соляной кислоты. Соляная кислота является основным компонентом желудочной кислоты, поэтому отключение производящих ее процессов помогает значительно и надолго снизить кислотность. Омепразол был впервые представлен почти сорок лет назад и по сей день остается одним из наиболее эффективных лекарств для снижения кислотности желудка.
Для взрослых приема 20-40 мг омепразола (1-2 капсулы) как правило достатоно для обеспечения на сутки низких уровней кислотности. В этом основоное преимущество ИПП перед антацидами вроде Алмагеля, однако им нужно больше времени чтобы подействовать (около 2-3 часов). Омепразол лучше всего действует, когда его принимают натощак, поэтому желательно принимать утром за 30 минут до еды. Капсулы нужно глотать целиком, их нельзя дробить, разделять или жевать.
В отличие от Алмагеля, омепразол можно принимать более продолжительное время — до двух недель, еще дольше только с разрешения врача.
Способность омепразола долго контролировать выработку кислоты дает несколько преимуществ по сравнению с антацидами, которые лишь временно облегчают симптомы. Омепразол не просто борется с изжогой, а уменьшает количество желудочного сока, который ее вызывает. Действие длится до 24 часов при приеме одной капсулы в день.
Можно ли принимать омепразол и Альмагель вместе?
Омепразол как и любые другие лекарства бессмысленно принимать с Алмагелем одновременно, из-за того, что последний сильно препятствует их усвоению. После Алмагеля необходим интервал до трех часов, прежде чем можно будет принять что-то еще.
Для омепразола таких жестких ограничений нет, но следует выждать хотя бы 30 минут. Например, если омепразол был принят утром и еще не заработал в полную силу, то в течении дня можно принимать Алмагель или другое антацидное средство. Тем не менее, целесообразность приема Алмагеля параллельно с омепразолом должна быть оправдана, ведь ИПП и сами по себе значительно снижают кислотность. Поэтому если на фоне приема омепразола симптомы не стихают, то сначала обязательно сообщите об этом лечащему врачу, прежде чем просто пытаться «залить» их сверху еще и Алмагелем.