В возрасте от 4-8 месяцев у младенца начинают появляться первые молочные зубы. Этот процесс часто сопровождается значительным дискомфортом: боль в деснах, трудности с засыпанием, плохой аппетит. Чтобы облегчить состояние малыша, фармацевтические предприятия предлагают решение в виде гелей для десен, способных убрать болезненные симптомы. К подобным средствам предъявляются повышенные требования. Гель при прорезывании зубов у детей должен быть безопасным и вместе с тем эффективным. Рассмотрим характеристики самых популярных препаратов из этой категории, доступных в аптеках.
5 стоматологических гелей при прорезывании зубов
Когда режутся зубки, младенец ощущает зуд и жжение в области десен. Нередко к этим симптомам присоединяется воспалительный процесс, ведь ребенок постоянно трогает больное место руками и может занести инфекцию. Значит, средство должно решать как минимум две задачи: снять боль и убрать воспаление.
Кроме того, идеальным будет тот препарат, который будет действовать долго, не вызывая системных эффектов, аллергии и не провоцируя развития кариеса.
Взрослые гели обычно дают обезболивающий эффект благодаря лидокаину, который блокирует проведение болевого импульса по нервному волокну и вызывает ощущение «онемения». Однако для младенцев применение этого вещества имеет ограничения. В некоторых гелях для облегчения боли во рту у детей используют другую тактику: прибегают к помощи более безопасных компонентов, имеющих отвлекающее действие.
Еще в 2014 году американская организация FDA, осуществляющая надзор за качеством пищевых продуктов и медикаментов, рекомендовала воздерживаться от применения 2% лидокаиновых гелей у младенцев для лечения боли при прорезывании зубов [1]. Сейчас в большинстве подобных препаратов концентрация лидокаина значительно ниже. Однако при случайном превышении дозы риск развития побочных реакций в виде нарушения сердечного ритма и судорог сохраняется.
Рассмотрим, за счет каких компонентов действуют наиболее популярные гели для прорезывания зубов у младенцев, и каковы их особенности.
Камистад Бэби
Стоматологическое средство от немецкого производителя «Штада Арцнаймиттель» с охлаждающим и отвлекающим эффектом. В составе экстракт цветков ромашки аптечной и полидоканол. Ромашка — природный антисептик, обладает противовоспалительным свойством, способствует быстрому заживлению ранок. Полидоканол и мятный ароматизатор охлаждают слизистую оболочку ротовой полости, отвлекая ребенка от болевых ощущений.
Это один из самых безопасных гелей для прорезывания зубов без лидокаина. В нем нет красителей и сахара, что уменьшает вероятность развития аллергических реакций, раздражений и кариеса.
Препарат может применяться с любого возраста. Гель используют при первых признаках прорезывания, нанося на то место, где набухла десна.
Режим применения: 2-3 раза в день гель наносят на ватную палочку или предварительно вымытый палец и распределяют по деснам, слегка втирая. Количество берут небольшое — шарик величиной с горошину. Процедуру проводят после приема пищи и перед сном.
Гель выпускается в тубах по 10 г. После вскрытия средство годно в течение 12 месяцев. Поскольку процесс появления зубов достаточно долгий, оставшийся препарат можно будет использовать на нескольких этапах прорезывания.
Холисал
Комбинированный препарат для применения в стоматологии изготавливается на фармацевтическом заводе «Jelfa», который расположен в Польше.
В составе два компонента: антисептик цеталкония хлорид и холина салицилат — противовоспалительное средство из группы НПВП.
Цеталкония хлорид предупреждает инфицирование поврежденных мест на слизистой рта. Антимикробное действие распространяется на широкий круг патогенных микроорганизмов, в том числе на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, клебсиеллы, дрожжевые грибы и вирус простого герпеса.
Холина салицилат подавляет высвобождение медиаторов воспаления и боли, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.
Гелиевая текстура позволяет лекарству надолго удерживаться на слизистой в очагах воспаления и улучшает его проникающую способность
Обезболивание наступает через 2-3 минуты после нанесения. Эффект длительный: от 2 до 8 часов.
Средство часто применяют в детской стоматологической практике при прорезывании зубов, хотя спектр его применения гораздо шире. Холисал используют при заболеваниях слизистой полости рта, сопровождающихся воспалением и болью.
Среди них:
- стоматиты;
- гингивиты;
- пародонтиты;
- хейлиты;
- проявления красного плоского лишая на слизистой полости рта;
- ранки и повреждения на слизистой механического или термического происхождения;
- в период адаптации к съёмным протезам.
Производитель предупреждает, что нанесение должно быть точечным, именно в месте воспаления или травмы. В составе препарата содержатся этиловый спирт и анисовое масло, поэтому разрешенный для применения возраст начинается с 1 года, до этого с осторожностью только по назначению врача. Этиловый спирт вызывает небольшое жжение в области нанесения. Оно проходит в тот момент, когда начинается обезболивающее действие холина салицилата. Однако маленькому ребенку трудно переносить действие спирта на слизистую, что может причинять значительный дискомфорт в первые минуты после нанесения геля. Анис иногда спровоцирует аллергические реакции у малышей, и не всегда приятен им на вкус.
Препарат применяют 2-3 раза в сутки до или после еды и перед сном.
Выпускается в тубах по 10 и 15 г.
Лидент Бэби
Российский препарат от предприятия «Акрихин», предназначенный для облегчения боли при появлении зубов у младенцев.
Комбинация цетилпиридиния хлорида (1 мг на 1 г геля) и лидокаина (3,3 мг/г) обеспечивает антисептический эффект за счет первого компонента и обезболивающий за счет второго. Левоментол дает ощущение охлаждения. Содержит целую группу заменителей сахара: сорбитол, ксилит и сахарин (сахаринат натрия). В составе присутствуют этиловый спирт.
Преимущественное действие — быстрое обезболивание в месте нанесения. Антисептический эффект слабый.
Лидент Бэби гель при прорезывании зубов имеет низкую концентрацию лидокаина — 0,33%, и разрешен для применения у младенцев, начиная с 3-х месячного возраста.
Производитель указывает в инструкции, что возможно нанесение препарата до 6 раз в сутки. Минимальный интервал между аппликациями — 20 мин.
При повышенной чувствительности к лидокаину возможны такие проявления, как локальный отек, затруднение дыхания, сыпь. При проглатывании в больших количествах цетилпиридиний вызывает расстройство пищеварения, а лидокаин — угнетение ЦНС и аритмию.
Есть два варианта упаковки: тубы по 10 и 15 г.
Дентинокс
Немецкий препарат от компании Dentinox для детей, который можно использовать в период прорезывания зубов. Обладает анестезирующим и антисептическим действием.
В составе настойка цветков ромашки, лидокаина гидрохлорид, лауромакрогол 600. В качестве подсластителей: сорбитол, ксилитол и сахарин. Левоментол придает гелю мятный запах и оказывает отвлекающее действие. Препарат имеет нейтральный вкус.
Концентрация лидокаина — 0,34%.
Лауромакрогол удлиняет обезболивающее действие лидокаина. Кроме того, вещество имеет и собственный местный анальгезирующий эффект.
Концентрация обезболивающих веществ низкая и считается безопасной для младенцев, поэтому препарат вообще не имеет возрастных ограничений.
Ромашка предупреждает воспаление.
С точки зрения выгоды: в тубе 10 г содержится около 100 доз, если брать количество геля размером с горошину на каждое применение. Препарат имеет долгий срок годности: 5 лет. После вскрытия сохраняет эффективность в течение года.
Бейби доктор первые зубки
Производитель — израильская фирма «Хачеци Ахзакот».
В основе целый букет растительных компонентов, имеющих противовоспалительную направленность: календула, эхинацея, аптечная ромашка, подорожник и корень алтея. Хорошо снимает раздражение десен. Обезболивающий эффект препарата незначительный. Вкус слабовыраженный.
Несмотря на вроде бы природный состав, безопасность средства не безусловна. В составе есть вещества, на которые следует обратить особое внимание — метилцеллюлоза и метилпарабен.
Метилцеллюлоза — это пищевая добавка, используется в качестве эмульгатора и стабилизатора. Может вызвать появление жидкого стула, по этой причине, в частности, не разрешена в производстве детского питания. Следует иметь это в виду и не допускать передозировки препарата
Метилпарабен — синтетический консервант. В России добавка считается безопасной, хотя в ряде стран имеет статус запрещенной. Вызывает аллергические реакции.
Производитель не дает ограничений в частоте применения и рекомендует наносить средство при первых признаках беспокойства ребенка. «Первые зубки» можно использовать с 3 месяцев.
Что лучше выбрать?
Итак, стоматологические гели из списка отличаются степенью безопасности и выраженностью терапевтических эффектов.
Наиболее щадящим представляется действие препарата Камистад Бэби. Он не содержит лидокаина, сахара и красителей, не имеет возрастных ограничений и обладает привлекательным медово-мятным вкусом. Обезболивание достигается за счет отвлекающего эффекта. По параметру безопасности это препарат можно считать лучшим гелем при прорезывании зубов у грудничков.
Тем не менее, понятно, что с выраженной болью лучше справятся препараты с лидокаином (Лидент Бэби, Дентинокс). При их использовании необходимо особенно тщательно следить за дозировкой.
Холисал отличается широким спектром антимикробной активности, хорошим противовоспалительным эффектом и длительным действием. В то же время, до года его использование недопустимо.
Разумеется, во многом безопасность геля определяется тем, правильно ли применяют его родители. Чаще всего побочные эффекты развиваются из-за превышения разрешенной дозы: большое количество препарата во рту неизбежно приводит к его проглатыванию. В результате возникает аллергия, жидкий стул и другие нежелательные явления. Кроме того, чтобы не допустить дополнительного инфицирования ранок, перед внесением средства важно тщательно мыть руки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром о целесообразности применения того или иного стоматологического геля у ребенка.
Препарат | Активные вещества и характер действия | Режим применения | Возраст | Средняя цена |
---|---|---|---|---|
Камистад Бэби (Германия) | Ромашка, полидоканол, мята. Отвлекающее действие |
2-3 раза в день после еды | С рождения | Туба 10 г — 360 р. |
Холисал (Польша) | Цеталкония хлорид и холина салицилат. Есть спирт и анис. Широкое антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее |
3 раза в сутки до или после еды и перед сном | От 1 года | 10 г — 248-349 р. 15 г — 315-487 р. |
Лидент Бэби (Россия) | Лидокаин, цетилпиридиния хлорид, левоментол. Присутствует спирт. Быстрое обезболивающее и умеренное антисептическое |
До 6 раз в сутки | С 3 месяцев | 10 г — 177 р. |
Дентинокс (Германия) | Ромашка, лидокаин, лауромакрогол 600, левоментол. Антисептическое, отвлекающее и анальгезирующее |
После приема пищи 2-3 раза в день и перед сном | С рождения | 10 г — 308-416 р. |
Бейби Доктор первые зубки (Израиль) | Набор трав. Действие — противовоспалительное |
Использовать по мере надобности | С 3 месяцев | 15 мл — 393 р. |