Для местного лечения вагинальных инфекций удобны препараты в форме суппозиториев, и одним из возможных назначений в этом случае может быть Нео Пенотран или Нео Пенотран Форте. В их состав входит комбинация метронидазола и миконазола, которая позволяет справляться с широким кругом представителей патогенной микрофлоры: бактериями, грибками и даже некоторыми простейшими. Чтобы понять, в чем отличия между этими препаратами, необходимо выяснить особенности их составов и применения.
В чем сходство и различия
Владелец бренда «Нео-Пенотран» — испанская фармацевтическая компания Exeltis Healthcare. Препараты производятся в Турции.
В обоих средствах один и тот же набор активных компонентов: миконазола нитрат и метронидазол. Такая комбинация обеспечивает тройную направленность действия вагинальных свечей: антибактериальную, антипротозойную (против простейших) и антимикотическую.
Действие метронидазола охватывает ряд анаэробных бактерий (стрептококк в их числе), а также трихомонады и гарднареллы. В зоне ответственности миконазола — дрожжевые и плесневые грибы.
Таким образом, комбинация активных веществ эффективна против набора самых распространенных возбудителей влагалищных инфекций. Благодаря этому возможно немедленное назначение препаратов из линейки Нео-Пенотранов при диагностировании вагинита, даже до получения результатов лабораторных анализов на выявления возбудителей заболевания.
Препараты назначают с целью лечения:
- бактериального вагиноза;
- вагинита, вызванного трихомонадами;
- смешанных вагинитов — грибково-бактериальных и протозойно-бактериальных.
Свечи также используют для профилактической санации влагалища перед оперативным вмешательством.
В случае с трихомонадной инфекцией необходимо помнить об одновременном лечении полового партнера.
Итак, оба препарата рекомендуют в схожих ситуациях. Рассмотрим, чем же отличается Нео Пенотран форте от «обычного».
Если кратко, «Форте» — это усиленная формула лекарства. В нем б́ольшая концентрация действующих веществ.
В 1 суппозиторий обычного Нео-Пенотрана входит 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола. В «Форте» — 750 и 200 мг соответственно.
В связи с этим есть отличия в схемах лечения. Нео-Пенотран необходимо использовать дважды в день: с утра и перед сном. Для «Форте», обладающего пролонгированным эффектом, достаточно одного введения препарата — на ночь.
В остальном алгоритм сходный: при острых процессах длительность терапии составляет 7 дней. При упорных, не реагирующих не предыдущее лечение вагинитах или в случае рецидивов курс может быть продолжен до 14 дней.
Свечу вводят глубоко во влагалище. Процесс облегчают одноразовые напальчники, которые вложены в упаковку. Лекарственная форма минимизирует риск побочных реакций — свечи достаточно хорошо переносятся пациентками.
При местном применении метронидазол всасывается в системный кровоток. Его присутствие в крови соответствует 20% от того же вещества, принятого внутрь. Так, суточная доза метронидазола 1000 мг (2 свечи по 500 мг) поддерживает его концентрацию в крови, сравнимую с 200 мг перорального метронидазола.
Миконазол не оказывает системного воздействия. Однако он может стать причиной местного раздражения влагалища. Подобное явление возникает не чаще, чем в 6% случаев. Зуд и жжение после Нео Пенотран Форте (и даже «просто» Нео-Пенотрана) может возникать в 1-ый день терапии или развиться постепенно к 3-ему дню. Причина этого — присутствие воспаления на слизистой. Как правило, по мере лечения эти неприятные симптомы стихают. При сильном раздражении курс лучше прекратить.
В семействе препаратов Нео-Пенотран есть еще один представитель: Нео-Пенотран Форте Л с анестезирующим эффектом. Препарат подойдет пациенткам, страдающим от зуда и сильного раздражения, которые могут сопровождать бактериальный вагиноз. Лидокаин в составе этой формы позволяет почти мгновенно устранить дискомфорт во влагалище и убрать боли, возникающие при попытках помочиться или во время полового акта.Б.
Суппозитории, независимо от дозы активных компонентов, обладают схожими значениями биодоступности (20% для метронидазола) и одинаково метаболизируются в печени. Лидокаин в составе «Форте Л» всасывается незначительно, метаболизируется также в печени и выводится через почки.
Противопоказания ко всем препаратам общие: повышенная чувствительность к компонентам, I триместр беременности, грудное вскармливание, серьезные нарушения функции печени. Для «Форте Л» дополнительно порфириновая болезнь и эпилепсия. Не рекомендуется использовать в педиатрии.
Вывод
Благодаря комбинации двух высокоактивных лекарственных веществ все препараты линейки «Нео-Пенотран» эффективны в терапии бактериального вагиноза и других инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей у женщин. Особенно оправдано их применение при сложных, вызванных несколькими патогенами инфекциях.
Все виды препаратов предназначены для лечения как молодых, так и женщин в период постменопаузы.
Разница между Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте состоит в следующем:
- Фасовка. Форте (в том числе Л) выпускается в пачках, рассчитанных на 1 курс применения — по 7 суппозиториев. Для обычного Нео-Пенотрана — по 7, 14 и 28 штук, с учетом возможности самого длительного срока лечения.
- Удобство. В этом отношении «Форте» выигрывает — одно использование в день проще, чем два.
- Скорость купирования неприятных симптомов. Тут преимущество у «Форте Л». Благодаря лидокаину, препарат быстрее других убирает дискомфорт, вызванный заболеванием.
Стоимость 1 свечи препарата «Форте» примерно в 2 раза выше, чем 1 свечи «Нео-Пенотран». Разница нивелируется тем обстоятельством, что в день необходимо 2 свечи обычного Нео-Пенотрана.
| Препарат | Действующие вещества | Как часто | Как долго | Цена 1 суппозитория |
|---|---|---|---|---|
| Нео-Пенотран | Метронидазол 500 мг и 100 мг миконазола | Утром и вечером | 7 или 14 дней | 47-56 р. |
| Форте | Метронидазол 750 мг миконазол 200 г | 1 раз в сутки, перед сном | 114-123 р. | |
| Форте Л | То же, что и в «Форте» + лидокаина 100 мг | 85-136 р. |