В рамках терапии климактерических расстройств нередко рекомендуют такие препараты, как Эстровэл или Менсе. Они содержат так называемые «растительные» гормоны — фитоэстрогены, которые по своей структуре напоминают эстрадиол и способны оказывать эстрогеноподобный эффект. Активность таких средств несколько ниже, чем у гормональных препаратов, но они могут помочь справиться с легкими и среднетяжелыми формами климактерического синдрома.
Какой компонент оказывает эстрагенный эффект
Оба препарата являются биологически активными добавками к пище и отпускаются в аптеке без рецепта. Производятся в России и имеют одну и ту же форму выпуска — капсулы.
По составу Менсе и Эстровэл представляют собой комплекс веществ, в числе которых фитоэстрогены, некоторые витамины и аминокислоты. Совместное действие этих компонентов направлено на улучшение самочувствия и нивелирование проявлений таких частых спутников климакса, как потливость, приливы жара, головная боль и урогенитальные расстройства.
Известно, что значительная часть неприятных симптомов, которые испытывают женщины в «переходном» возрасте, возникает из-за недостатка выработки эстрогенов. Экстракт сои содержит изофлавоны — фитоэстрогены, которые способны активировать те же рецепторы, что и «настоящий» женский гормон эстрадиол (хотя и в гораздо меньшей степени). В условиях снижения концентрации эстрогенов изофлавоны уменьшают частоту приливов и снижают риск развития остеопороза.
Если сравнить Менсе и Эстровэл по составу, окажется, что их общим действующим компонентом являются соевые изофлавоны (по 25 мг в 1 капсуле).
Учитывая, что рекомендуемая частота приема каждого из препаратов — 1-2 капсулы в день, то эта дозировка вписывается в рекомендации Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA) по изофлавонам для женщин в пери- и постменопаузу: от 35 до 150 мг [источник]. Организация исследовала риски, которые могут заключаться в длительном употреблении изофлавонов как веществ, обладающих эстрогенными свойствами и, кроме того, влияющих на синтез гормонов щитовидной железы. В результате доза до 150 мг в сутки была признана безопасной и не несущей в себе каких-либо нежелательных последствий для здоровья.
Необходимо принимать во внимание и рацион питания. К примеру, поступление изофлавонов с пищей у среднего европейца оказывается ниже 1 мг/день. В Юго-Восточной Азии, где соя традиционно является одним из основных продуктов питания, это количество выше — около 50 мг/день.
Итак, по одному из основных компонентов (изофлавоны сои) у препаратов наблюдается полное совпадение.
Разница в составах
Есть и другие общие составляющие, но есть и отличия.
Эстровэл | Менсе |
---|---|
Изофлавоны сои | |
25 мг | |
Фолиевая кислота (B9) | |
200 мкг | 260 мкг |
5-гидрокситриптофан | |
60 мг | 25 мг |
Витамин B6 | |
2 мг | 1 мг |
Витамин E | |
15 мг | 7,5 мг |
Эстровэл | Менсе |
---|---|
Бета-аланин | |
— | 200 мг |
Витамины C | |
— | 60 мг |
Витамин B5 | |
— | 2,5 мг |
Витамин B12 | |
— | 1,5 мкг |
Витамин K1 | |
60 мкг | — |
Индол-3-карбинол | |
25 мг | — |
Бор | |
1 мг | — |
Диосгенин | |
8 мг | — |
Аукубин | |
240 мкг | — |
В БАДы при климаксе нередко включают витамины. Так, витамины группы B улучшают обменные процессы, принимают участие в синтезе серотонина и других нейромедиаторов. Их основное свойство — поддержка нервной системы. Нормальная обеспеченность организма «нейротропными» витаминами улучшает сон, нормализуют психоэмоциональное состояние, препятствуют развитию хронической усталости. В Менсе эта группа витаминов представлена в большей степени.
Пантотеновая кислота (B5) и пиридоксин (B6) участвуют в метаболизме жирных кислот, что улучшает липидный обмен и препятствует ожирению. Также B5 поддерживает кожу, волосы и слизистые в хорошем состоянии.
Пиридоксин необходим для контроля выделения гормонов гипоталамус-гипофизарной системы, что поддерживает синтез эстрогена. Пиридоксин и фолиевая кислота препятствуют развитию анемии.
Витамин Е улучшает состояние кожи и слизистой. В Менсе он удачно сочетается с витамином C, который также, как и Е, является антиоксидантом и замедляет возрастные изменения. Кроме того, витамин C необходим для синтеза стероидных гормонов и улучшает усвоение кальция, что снижает риск развития остеопороза. Витамин C также улучшает сопротивляемость организма, в том числе инфекциям мочеполовой сферы.
5-гидрокситриптофан — аминокислота, которая увеличивает синтез эндорфинов. Она обладает свойствами умеренного антидепрессанта, улучшает сон, помогает справиться с высоким аппетитом и тягой к сладкому.
В Менсе содержится еще одна аминокислота — бета-аланин (200 мг). Через воздействие на периферические сосуды бета-аланин участвует в терморегуляции, снижая интенсивность таких вегето-сосудистых нарушений во время менопаузы, как головная боль и «приливы» — ощущение жара, сопровождающееся потоотделением и тахикардией. Бета-аланин отличается способностью купировать приливы быстро, в течение получаса. По этой причине он включен в ряд лекарственных противоклимактерических препаратов, но в более высоких количествах (400 до 1200 мг).
В препарате Эстровэл, кроме соевых изофлавонов, содержатся и другие источники фитоэстрогенов. Это диосгенин, выделенный из клубнев диоскореи (Дикого ямса) и аукубин, полученный из плодов Витекса священного. Диосгенин является природным предшественником некоторых гормонов; аукубин стабилизирует концентрацию половых гормонов в крови. Оба вещества направлены на нормализацию состояния, которое вызвано гормональными сбоями при ПМС и в климактерический период.
На нормализацию гормонального баланса направлено действие соединения индол-3-карбинол — еще одного компонента Эстровэл. Индол, который содержится в различных видах капусты, полезен для клеток в эндометрии.
В Эстровэл есть еще 2 полезных компонента: витамин K1 и бор. Эти вещества предупреждают остеопороз у женщин, находящихся в менопаузе. Витамин K1, полученный из вытяжки крапивы двудомной, участвует в образовании остеокальцина, а бор улучшает абсорбцию кальция костной тканью. Также бор усиливает действие фитоэстрогенов.
Отличия в направленности
Оба препарата принимают в течение 1-2 месяцев по 1 или 2 капсулы в день. Частота приема определяется тяжестью симптомов.
Близкое к эстрогену действие изофлавонов сои, усиленное фолиевой кислотой, витаминами Е, B6 и аминокислотой 5-гидрокситриптофан позволяет использовать Менсе или Эстровэл при климаксе. Различия в остальных компонентах определяют более широкий диапазон действия препарата Эстровэл.
За счет аукубина и диосгенина Эстровэл рекомендован еще и при предменструальном синдроме. Аукубин обладает способностью подавлять выработку гормона пролактин, что влечет за собой повышение в крови прогестерона. Это уменьшает симптомы ПМС, связанные с неприятными ощущениями в молочной железе и способствует овуляции. Диосгенин стабилизирует соотношение половых гормонов, благоприятно влияет на развитие желтого тела и нормализует менструальный цикл.
Витамин K1 (в Эстровэл) полезен при обильных менструациях, поскольку обладает кровоостанавливающим свойством.
Что выбрать?
При легких формах климактерических расстройств можно выбрать Менсе или Эстровэл. Последний лучше подойдет и в качестве профилактики симптомов ПМС. В то же время в составе Менсе есть бета-аланин, который прямо направлен на снижение частоты и интенсивности приливов.
Если сравнивать по цене, 1 капсула Эстровэл обойдется в полтора раза дороже, чем капсула Менсе.