Оба препарата являются многокомпонентными, в составе Акридерм ГК и Пимафукорта по три действующих вещества, которые обеспечивают комплексное разнонаправленное воздействие, поэтому очень универсальны и подходят для большинства кожных поражений, помимо тех, что указаны в противопоказаниях. На упаковке Акридерм ГК указано 4 вида воздействия, но за два из них — противовоспалительное и противоаллергическое, отвечает один и тот же компонент, поэтому к Пимафукорту это тоже относится. В остальном препараты очень даже разные, особенно если обратиться к их составам, этим и займемся.
Пимафукорт, который производится в Дании или Италии не отличается от российского Акридерма разнообразием доступных форм и представлен также кремом или мазью, хотя крем найти труднее. Преимущество крема в лучшем проникновении и быстром впитывании, но его более водянистая и менее жирная текстура может быть хуже там, где лишняя водянистость как не требуется. В остальном обе формы похожи и со своей задачей носителя действующих веществ для доставки их вглубь кожи справляются хорошо.
Теперь о более существенных различиях, а именно — активных компонентах состава, которых и там, и там — по три штуки, чтобы обеспечить максимально широкий охват воздействия: противовоспалительное, антибактериальное и антимикотическое (противогрибковое).
Антибактериальный компонент
В Пимафукорте за противомикробное действие отвечает антибиотик неомицин, а в Акридерм ГК — гентамицин. При этом конценрации (количество натамицина или гентамицина, которое приходится на 100 г крема/мази) одинаковы. Разумеется, что нас прежде всего интересует, какой из этих антибиотиков будет эффективнее, особенно в отношении распространенных микробов, характерных для кожных поражений.
| Неомицин (в Пимафукорте) | Гентамицин (в Акридерме) |
|---|---|
| Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно. | Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. |
| Не действуют на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие. | |
Как видно из таблицы, оба антибиотика эффективны против широкого спектра как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. К ним нечувствительны схожие виды бактерий, а против вирусов и грибков они вовсе бесполезны (но против грибов в обоих средствах есть другие компоненты).
Таким образом по антибактериальному действию у препаратов складывается паритет.
Противогрибковый компонент
В Пимафукорте за фунгициное действие отвечает натамицин, а в Акридерме — клотримазол.
| Натамицин | Клотримазол |
|---|---|
| Активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дерматомицетов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжей (Torulopsis и Rhodotorula), других грибов (Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Cephalosporium), а также в отношении некоторых простейших (трихомонад). Не влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии. | Проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis. |
Тут у клотримазола лучший спектр воздействия, плюс он оказывает дополнительный антибактериальный эффект, чего нет у натамицина. По данному пункту ставим больший балл отечественному Акридерму.
Противовоспалительный (гормональный) компонент
Сразу стоит сказать, что в случае с наружными средствами для эпизодического местного применения «гормональной» природы действующего вещества бояться не нужно. Если не наносить его в чрезмерных количествах на большие площади кожи или слизистые оболочки, тем более открытые ранки, то вредного воздействия на организм практически не происходит, потому что в кровь попадает лишь ничтожное количество. Однако, что касается самих ГКС, которые входят в состав Пимафукорта и Акридерма, то тут сразу стоит обратить внимание на более эффективный бетаметазон в Акридерме (при этом в виде дипропионата), по сравнению с обычным гидрокортизоном в Пимафукорте.
Дипропионат бетаметазона относится к одному из самых высоких классов эффективности среди наружно применяемых ГКС (см. список), более высокому, чем у гидрокортизона в Пимафукорте. Тем не менее, последний представлен в большей концентрации, что может уровнять разницу, но все же за использование в составе одного из самых действенных средств в плане противоаллергического и противовоспалительного эффекта, Акридерм получает плюс.
Выводы
Подведем итоги в сводной таблице эффективности составов:
| Пимафукорт | Акридерм ГК |
|---|---|
Неомицин  |
Гентамицин |
| Натамицин | Клотримазол |
| Гидрокортизон | Бетаметазон |
Российский Акридерм ГК за состав получает больше плюсов, а при практически одинаковой стоимости 15 г тубы (или даже чуть дешевле) выглядит более выигрышным по сравнению с Пимафукортом. Однако есть разница в ограничениях, например, Акридерм ГК противопоказан детям до 2 лет, и в целом до взрослого возраста его нужно использовать с осторожностью. Поэтому в вопросе выбора лучше довериться очному врачу-дерматологу.