Простосорб или Полисорб?

Энтеросорбенты востребованы в лечении диареи, различных отравлений и аллергических заболеваний. Они связывают токсины в кишечнике и удаляют из организма естественным путем, тем самым препятствуя их поступлению в кровь. В эту группу препаратов входят средства на основе активированного угля, лигнина, повидона, гидрогеля кремниевой кислоты, диосмектита и, наконец, диоксида кремния в коллоидной форме. К последним относятся Полисорб и Простосорб — оба средства содержат высокодисперсный кремнезем. Рассмотрим, есть ли что-то существенное, что отличает эти два препарата друг от друга.

В чем разница?

По своим сорбирующим способностям препараты на основе высокодисперсного кремнезема (ВДК) превосходят большинство других кишечных сорбентов. Мельчайшие частицы этого вещества размером не более 0,09 мм могут обеспечить довольно большую удельную площадь впитывания — 300 м2/г. Для сравнения: это в 3 раза выше, чем у Смекты.

Подобно клею, частицы ВДК легко связывают микроорганизмы в крупные конгломераты даже при небольшой своей концентрации. 1 г сорбента способен «склеить» 3 млрд. микробных тел. Бактерии лишаются способности к жизнедеятельности, в чем проявляется бактериостатический эффект порошка высокодисперсного кремнезема.

В просвете кишечника к сорбенту «приклеиваются» молекулы разных размеров, принадлежащих веществам эндогенной и экзогенной природы, а именно:

Сорбент впитывает в себя эти вещества и, не расщепляясь и не всасываясь стенками кишечника, выходит наружу вместе с каловыми массами. Измельченный кремнезем хорошо адсорбирует белки, что актуально при бактериальных инфекциях и аллергии. Высокая емкость ВДК напрямую влияет на скорость выведения большого количества токсинов из организма, что делает его незаменимым при острых отравлениях.

В отношении сорбционных качеств и связанных с этим терапевтических эффектов отличий Простосорба от Полисорба нет. Во всяком случае, инструкция к Простосорбу описывает те же свойства действующего вещества, что и у Полисорба. Описание показаний и способов применения также в целом одинаковы. В составе обоих препаратов нет никаких дополнительных ингредиентов — сахара, красителей и ароматизаторов: лишь диоксид кремния в порошкообразной форме. Эти сорбенты следует принимать в разведенном водой виде (от ¼ до ½ стакана), 3-4 раза в сутки. Полученная суспензия имеет нейтральный вкус.

Круг показаний: острые и хронические интоксикации, отравления некачественной пищей и кишечные инфекции, пищевая и лекарственная аллергия. Сорбенты используют в лечении вирусного гепатита и других видов желтухи для снижения билирубина; при хронической почечной недостаточности для борьбы с уремией (выводят мочевину и другие азотистые шлаки); в комплексной терапии экземы, псориаза и других дерматологических заболеваний. Как средства профилактики они могут применяться у лиц, работающих на вредных производствах.

Производители сообщают, что их препараты не травмируют слизистую ЖКТ (как, например, это делают имеющие грубую структуру частицы активированного угля). Тем не менее, оба средства противопоказаны при поврежденной слизистой оболочке: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях. Можно предположить, что микротравмы слизистой все же могут иметь место.

Следует учитывать, что при всех своих положительных качествах сорбенты на основе ВДК неселективны, то есть действуют не избирательно. Это означает, что они адсорбируют частицы и микроорганизмы различных размеров. С одной стороны, этим определяется широкий терапевтический охват ВДК. С другой, такой сорбент захватывает в ЖКТ все подряд: вместе с вредными веществами, поглощаются полезные бактерии, необходимые пищеварительные ферменты, частицы пищи, а вместе с ними — витамины и микроэлементы. Поэтому предпочтительны короткие курсы лечения неселективными сорбентами. При приеме свыше 2-х недель целесообразно дополнительно принимать витамины и кальций.

Несмотря на то, что ВДК — неселективный адсорбент, предполагается прием обоих препаратов как короткими курсами 3-5 дней при острых состояниях, так и длительными 2-х недельными курсами при хронических проблемах. Производитель Полисорба на своем сайте даже уверяет: «Препарат выводит вредное, оставляя полезное». Можно согласиться насчет абсолютной безопасности средства, но лишь отчасти и только в отношении приема короткими курсами.

В частности, прием неселективного адсорбента нежелателен при диарее, вызванной дисбактериозом. Более того, он сам может вызвать нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры. В таких случаях лучше предпочесть селективные сорбенты (например, Энтеросгель).

Чем же все-таки Полисорб отличается от Простосорба? Исключительно производителями. Полисорб-МП (аббревиатура означает «медицинский, пероральный») делают в Челябинске (РФ). Производитель препарата ЗАО «Полисорб» известен российским потребителям уже более 20 лет, с тех пор как брэнд был выкуплен в 1996 г. у Киевского «Института химии поверхности». Покупка, кстати, была весьма спорной и не обошлась без судебных тяжб. Одновременно с российским, в Крыму существовало еще одно производство «Полисорба», которое позже было выкуплено уральским производителем. С тех пор товарный знак «Полисорб» был зарегистрирован в США, Израиле, Германии и других странах.

Торговая марка «Простосорб» зарегистрирована в России в 2021 г. микропредприятием с минимальным уставным капиталом ООО «Чароит Фарма», а сам препарат производится на фармацевтическом заводе, принадлежащем ЗАО «Флора Кавказа». Состав и форма «нового» энтеросорбента полностью копирует уже «раскрученный» рекламой Полисорб. Вероятно, не случайно было выбрано и созвучное известное брэнду название.

Что выбрать?

Простосорб и Полисорб являются полными аналогами. В тех случаях, когда подходит неселективный, быстро действующий адсорбент, можно выбрать любой из них. На стороне Полисорба — реклама, привычка покупателя и, наконец, более долгий опыт применения. Немаловажным фактором при выборе может оказаться цена: тут выигрывает Простосорб — он на треть дешевле.