Линейка препаратов Нурофен британского производства имеет множество вариантов (краткий обзор всех актуальных разновидностей и их особенностей). Практически все, за единичным исключением, основаны только на ибупрофене — нестероидном противовоспалительном и обезболивающем средстве с хорошим профилем безопасности в своем классе. Обычный Нурофен и Нурофен Форте — самые популярные разновидности из всей группы, по сути имеют лишь одно важное отличие. Сравним, в чем разница и какой целесообразней в разных ситуациях.
Благодаря лучшей переносимости по сравнению с широко известным Аспирином по части желудочных побочных эффектов [1], ибупрофен со временем занял его место, как самого часто применяемого НПВП. Под торговым названием Нурофен продается ибупрофен в разных дозировках или сочетаниях с дополнительными активными или вспомогательными компонентами. В наименовании препарата отличия отмечены соответствующими словами, к примеру, «Форте», буквально означающее усиление.
Отличия и особенности Форте версии Нурофена
Главное отличие таблеток — двойная дозировка ибупрофена в 400 мг против 200 мг у простого Нурофена. Структурно еще есть минимальные отклонения в составе вспомогательных компонентов таблетки, но там важность может представлять только наличие сахарозы (присутствует в обоих).
Получается, что одна таблетка Нурофен Форте является эквивалентом двух обычных? Да, практически это так, с той лишь разницей, что принимая одну Форте вместо двух простых, в организм поступит меньше вспомогательных и формообразующих веществ: красители, тальк, диоксиды кремния и т.д. Поэтому в тех случаях, когда необходимо именно 400 мг ибупрофена сразу, Нурофен Форте будет лучше, чем обычный (точнее, чем два обычных). Теперь стоит разобраться, о каких случаях идет речь.
Сразу отметим, что Форте-вариант противопоказан до 12-летнего возраста, поэтому вопрос выбора между ним и обычным должен стоять только у взрослых и реже подростков. У пожилых людей может быть выше вероятность побочных эффектов.
Ибупрофен в основном используются для купирования боли от легкой до умеренной. Эффективен при следующих локализациях: головная, зубная, суставная (остеоартрит), невралгическая, постравматическая или вследствие заболеваний мягких тканей.
Когда лучше обычный Нурофен
Дозировка ибупрофена, как и любого другого НПВП, должна быть минимально эффективной. Это значит, что лучше начинать с 200 мг каждые 4-6 часов, а повышать до 400 мг/прием уже только если оказалось недостаточно для эффекта. Под эти критерии подходит любая не слишком выраженная боль, однако для противовоспалительного или жаропонижающего эффекта может потребоваться больше.
Когда может понадобиться Нурофен Форте
Нужно понимать, что вероятность и выраженность побочных эффектов напрямую зависят от количества принятого, особенно частым и ожидаемым является повреждающее действие на слизистые оболочки желудка, что характерно для всех НПВС из-за их механизма действия. Полный перечень и противопоказания см. в инструкции (PDF).
- Суставная боль различной этиологии обычно требует повышенного количества ибупрофена или вовсе другого более мощного в отношении воспаления НПВП (диклофенак, напроксен). В этом случае, в зависимости от выраженности артралгии, суточные дозировки могут доходить до максимально допустимых производителем.
- Зубная боль. Ибупрофен является препаратом выбора и широко используется в качестве анальгетика при зубной боли. При слабой (ноющей) помогает уже начиная с 50 мг, но стандартная дозировка при выраженной дентальной боли (например, послеоперационная на маляре) составляет 400 мг ибупрофена — одна таблетка Нурофен Форте. По данным исследования [2] такое количество обеспечивает максимальное облегчение и наибольшую продолжительность обезболивающего эффекта.
- У женщин при дисменорее (характерная боль, возникающая в период менструаций), когда неэффективны гладкомышечные спазмолитики (например, Но-Шпа). Отдельная разновидность Нурофен «Леди» содержит 400 мг ибупрофена в капсуле с дополнительными ингредиентами, обеспечивающими быстродействие. Нурофен Форте при болезненных месячных будет аналогичен, но чуть медленнее начинать работать.
- Сильная головная боль, мигрени.
Выводы
В большинстве случаев лучше действовать по принципу «от меньшего», начиная с 200 мг ибупрофена в простом Нурофене.
Нурофен Форте — усиленный вдвое вариант обычного Нурофена, что, впрочем, не означает ровно вдвое более сильного обезболивания или вдвое большей продолжительности действия — все индивидуально, хотя эффект однозначно будет более выраженным и длительным. Кроме зубной боли или других вышеперечисленных, выбор Нурофен Форте может быть целесообразен и от высокой температуры (особенно хорошо сбивать будет в сочетании с парацетамолом). При остеоартрите тоже могут понадобиться более высокие дозировки, но в случае хронического воспаления в суставах врачи обычно назначают другие препараты.
Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта нередки, но все равно ибупрофен отличается наиболее оптимальным соотношением эффективность/безопасность среди НПВС, если не превышать рекомендованного режима дозирования и следить за реакцией организма.