В данном случае речь идет о разных препаратах с разным типом и принципом действия, поэтому вопрос выбора между ними как минимум не корректен. Амелотекс относится к группе НПВС пролонгированного действия, то есть это противовоспалительное обезболивающее средство с фиксированной дозировкой для приема один раз в сутки.
Мидокалм — абсолютно отличающееся средство по всем параметрам, почти не имеющее собственного обезболивающего действия и работающее опосредованно. Путаница между ними может возникнуть, поскольку Амелотекс и Мидокалм назначают вместе при позвоночных (чаще пояснично-крестцовых и других «защемлениях»), люмбаго, ишиасе, другими словами везде, где болевой синдром может возникнуть вследствие спазма мышц на фоне травмы, растяжения.
Разберемся в отличиях, чтобы было понимание что в составах Мидокалма и Амелотекса и для чего нужен каждый из препаратов.
Чем отличаются?
Амелотекс — российский препарат на основе мелоксикама, селективный НПВС. Это дженерик (более дешевый аналог) импортного Мовалиса, поэтому имеет схожие формы и дозировки. Последних у мелоксикама (Амелотекса) в таблетках две: 7,5 и 15 мг. Они фиксированные, назначается всегда одна из двух, таблетки не делятся, превышение не допускается. И та и другая для однократного приема в сутки, отличие в два раза по силе действия нужно в зависимости от выраженности болевого синдрома и/или воспаления. Разумеется, у меньшей (7,5 мг) лучше переносимость и ниже потенциал к негативным эффектам, особенно с учетом того, что мелоксикам и подобные ему селективные НПВС назначаются для продолжительного приема. Однако, если эффекта оказывается недостаточно, то используют 15 мг. Подробнее об ограничениях в инструкции (PDF) для обоих вариантов.
Главное преимущество Амелотекса (мелоксикама) в том что он относится к селективному подтипу НПВС, то есть действует более избирательно на ферменты, регулирующие уровень воспалительной реакции в организме. На практике это позволяет снизить вредное воздействие на желудок и другие слизистые оболочки ЖКТ. Это не значит, что он вовсе не оказывает вредного действия, но сравнительно, например, с диклофенаком и другими достаточно сильными НПВС, выгоднее от них отличается в плане переносимости, поэтому часто назначается при хронических артралгиях для систематического применения.
- Сравнительная дешевизна Амелотекса как дженерика, в числе прочего, обусловлена использованием более дешевого сырья фармацевтической субстанции (китайская против итальянской в Мовалис).
- Зато по сравнению с оригинальным Мовалисом, Амелотекс отличается широким разнообразием форм: доступен в виде таблеток, раствора для инъекций, геля для наружного применения и даже ректальных свечей.
В составе венгерского Мидокалма — толперизон. Это действующее вещество является миорелаксантом, но без характерных для подобных рецептурных средств побочных явлений. Основная цель такого назначения — снизить возникающий мышечный спазм в условиях болевого синдрома. Это не сильный миорелаксант, поэтому не следует ожидать, что толперизон сразу поможет разогнуться при «сорванной» спине, но он может помочь разблокировать от спазма нервные окончания и улучшить эффект от назначаемых одновременно с ним НПВС или комплекса B-витаминов.
Обычно переносится хорошо, но очень важно первый раз начинать его прием с минимальной дозировки (50 мг) и следить за реакцией, так как наибольшую опасность от него представляет редкая, но имеющая место быть гиперчувствительность вплоть до анафилаксии (крайне редко, больше подвержены женщины). В связи с этим, производитель рекомендует «выходить» на стандартную суточную дозировку в 450 мг (таблетки по 150 мг 3 разв в день или одна Мидокалм Лонг раз в сутки) только на третий день приема.
Ранние признаки гиперчувствительности: приливы жара, сыпь, выраженный кожный зуд (с приподнятыми элементами сыпи), свистящие хрипы, затруднение дыхания с отеком лица, губ, языка и/или глотки или без него, затруднение глотания, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление и быстрое снижение артериального давления.
Подробнее про отличия Мидокалм Лонг от обычного здесь. Также препарат доступен в форме инъекций под отдельным названием Мидокалм Рихтер.
В итоге
Трудно сделать какие-то выводы из данного сравнения, поскольку Мидокалм и Амелотекс — полностью разные препараты с разными задачами, так что, пожалуй, это и есть главный вывод. В ряде ситуаций они могут назначаться совместно, но выбирать при этом что из них лучше — также некорректно, мелоксикам и толперизон могут хорошо дополнять друг друга при люмбаго, радикулитах, ишиасе и других состояниях, когда процессу восстановления мешает мышечный спазм. В каждом отдельном случае основным критерием и руководством должно быть назначение врача.