В качестве консервативного лечения геморроя, анальной трещины и ряда других заболеваний аноректальной области назначают такие препараты, как свечи Проктозан и Постеризан. Несмотря на общую область применения, ситуации, в которых используют эти средства, разные.
Чем отличается Проктозан от Постеризана
Чтобы выяснить, каковы особенности этих препаратов, и в чем заключаются их отличия, рассмотрим их характеристики.
Проктозан
Препарат представляет собой суппозитории желто-зеленого цвета, по 10 штук в упаковке. Производитель «Штада Арцнаймиттель», Германия. В России распространением препарата занимается АО «Нижфарм».
В составе:
- Буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство. Сдерживает развитие воспалительного процесса за счет подавления синтеза простагландинов.
- Субгаллат висмута и диоксид титана — «подсушивающие» компоненты: при попадании на поверхность слизистой прямой кишки они поглощают лишнюю воду. Кроме того, эта комбинация оказывают вяжущее и ранозаживляющее действие. За счет осаждения белков на слизистой образуется довольно устойчивая пленка, которая, обволакивая ткани, защищает их от дальнейшего воздействия бактерий и дает время для восстановления. Ранки подсыхают, кровоточивость уменьшается, воспаление стихает.
- Лидокаина гидрохлорид гидрат — местное анестезирующее средство. Оно обезболивает, снижает интенсивность зуда, убирает жжение.
Предназначение препарата состоит в том, чтобы смягчать симптомы начальных стадий геморроя, заживлять трещины заднего прохода и пораженные экземой ткани аноректальной области. Это разные заболевания, но их клинические проявления бывают схожими. Суппозитории применяются как на стадии обострения этих заболеваний, так и при хронических процессах. Благодаря подсушивающему действию свечи эффективны при мокнутии в области ануса на фоне проктита и других воспалительных заболеваний прямой кишки.
Свечи применяются по схеме: 1-2 раза в день в течение 8-10 дней, даже после стихания болезненных симптомов. На курс терапии потребуется 1-2 упаковки препарата.
Проктозан противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям, а также при признаках специфических инфекций в области заднего прохода.
У некоторых пациентов встречаются местные аллергические реакции в виде покраснения, образования чешуек в анальной области, зуда и жжения. Иногда во время применения свечей отмечается изменение цвета стула на черный или темно-зеленый. Это явление временное, безвредное и проходит через несколько суток после прекращения терапии.
Постеризан
Как и Проктозан, препарат имеет немецкое происхождение. Производитель: фармацевтическая компания «Др. Каде». Есть 2 формы выпуска: бежевого цвета суппозитории, по 10 штук в упаковке, и мазь.
Постеризан — монокомпонентный препарат. Его основу составляют бактерии кишечной палочки, инактивированные и обезвреженные с помощью фенола, а также их метаболиты и продукты жизнедеятельности. Эффект, который производит эта масса в очаге воспаления, сродни прививке. Бактериальная субстанция воспринимается организмом как чужеродный агент, антиген. Предполагается, что это обстоятельство должно стимулировать Т-лимфоцитарную систему иммунитета, что ведет к повышению иммунных сил в очаге воспаления и ускорению процессов регенерации.
Основное отличие Постеризана от Проктозана заключается в принципах действия. В составе Проктозана сразу несколько компонентов, и каждый из них привносит свою толику в картину получаемого эффекта. Лидокаин обезболивает, буфексамак снижает воспаление, висмут и диоксид титана убирают мокнутие и защищают слизистую. Таким образом, суммарное действие этих составляющих убирает болезненную симптоматику и заживляет ткани при анальной трещине и других аноректальных патологиях.
Постеризан содержит всего 1 активный компонент, и его направленность состоит в том, чтобы ускорить процесс заживления тканей за счет стимуляции местного иммунитета. Назначается как дополнительное средство, когда течение геморроя или трещины носит упорный характер, а другие средства малоэффективны.
Мазь и свечи применяют при таких симптомах, как зуд и жжение, вызванные геморроидальной болезнью. При трещинах и экземе в перианальной области назначают мазь.
В форме мази наносят утром и вечером, после каждого похода в туалет «по большому», наружно и ректально. Для введения в задний проход предусмотрен аппликатор, навинчивающийся на тюбик с мазью. С той же периодичностью применяют и свечи. Мази и свечи можно комбинировать. Курс терапии: 2-3 недели.
Препарат эффективен при незначительных жалобах. Если зуд, жжение, болевые ощущения сильно выражены, имеет смысл прибегнуть к другому препарату линейки: Постеризану Форте — в его составе есть гормональный компонент (сравнительный обзор).
Фенол в составе препарата делает нежелательным его применение у лиц с аллергией на этот компонент. Фенол введен в состав не только как консервант и инактиватор бактерий кишечной палочки: вещество обладает подсушивающим свойством (как висмут и диоксид титана в Проктозане). Это качества оказывается полезным при мокнутии на фоне эрозии.
Как и Проктозан, препарат не применяется в педиатрии. Других противопоказаний нет. В отличие от Проктозана, обычный Постеризан можно использовать в лечении беременных женщин и в период грудного вскармливания («Форте» только с разрешения врача).
В итоге
Оба препарата ускоряют заживление слизистой прямой кишки, но за счет работы компонентов, имеющих разные принципы действия. Что лучше, Проктозан или Постеризан, зависит от картины заболевания.
Проктозан содержит обезболивающий компонент. При сильной боли на фоне геморроя, анальных трещин или воспаления прямой кишки он быстрее даст облегчение, чем его оппонент. Чтобы ощутить лечебный эффект Постеризана, требуется время.
С другой стороны, простой Постеризан можно использовать во время беременности. У препарата есть мазь, которая является оптимальной формой в лечении наружного геморроя и перианальной экземы.
Постеризан в форме свечей примерно на 10 % дешевле суппозиторий оппонента. Следует учитывать, что курс лечения Постеризаном длиннее, и на него понадобится не менее 4 упаковок препарата.