Британский Нурофен можно считать самым популярным безрецептурным обезболивающим препаратом, благодаря чему он «оброс» удивительным разнообразием форм и дозировок. Однако в составе всего этого десятка наименований содержится одно и то же действующее вещество. Но-Шпа, в свою очередь, тоже знакома многим как средство от болезненных спазмов в животе.
В чем разница
Казалось бы, и тот, и другой в конечном счете оказывает болеутоляющий эффект, но это совершенно разные препараты — там где поможет Нурофен, Но-Шпа может быть совершенно бесполезна. Разберемся в отличиях и целесообразности применения каждого.
Особенности Нурофена
Широкий перечень препаратов с названием Нурофен постоянно меняется, обновляются некоторые названия, добавляются новые формы — с особенностями основных представителей можно ознакомиться в обзоре Какой Нурофен лучше. Неизменно одно — практически все варианты, кроме Нурофен Интенсив, содержат только ибупрофен в качестве главного действующего компонента. Ибупрофен — это классический НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), болеутоляющее, которое от других многочисленных представителей этого класса отличается выраженным жаропонижающим действием и хорошим профилем безопасности: меньше раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, если не принимать его длительно.
Сила действия зависит от дозировки, поэтому Нурофен может содержать как 200 мг ибупрофена, так и двойное количество 400 мг в нескольких формах — быстродействующие капсулы или обычные таблетки, отличающиеся словом «Форте» в названии. Последние подойдут только взрослым при умеренной и выраженной боли различной локализации, но могут быть и просто достаточно сильным средством от высокой температуры, не уступающим парацетамолу, или даже сильнее в схожих дозировках.
Жаропонижающее действие ибупрофена и ацетаминофена (парацетамол) схоже; ибупрофен может быть немного эффективнее при приеме безрецептурных доз [1].
Кстати, как было упомянуто выше, Нурофен Интенсив содержит не только ибупрофен, но и дополнительно парацетамол, оказывая таким образом еще более сильный обезболивающий и мощный жаропонижающий эффект. При этом и ограничений к применению у него больше. Может считаться аналогом таких препаратов, как Ибуклин или Некст, но с другим соотношением ибупрофена и парацетамола — в пользу последнего.
В итоге, когда речь о любом виде Нурофена, нужно иметь ввиду, что какие бы свойства им не приписывались на упаковке («Для детей», «Экспресс», «Леди»), во всех активное действие выполняет ибупрофен, поэтому не стоит рассчитывать, что, к примеру, Нурофен Леди при болезненных месячных будет лучше, чем какой-нибудь «Форте», который почти вдвое дешевле.
Отличия Но-Шпы
Венгерская Но-Шпа — старый и самый известный препарат на основе дротаверина. У нее нет такой же длинной линейки вариантов, как у Нурофена, хотя сравнительно недавно появилась Но-Шпа Дуо, которая дополнена парацетамолом (само по себе это довольно спорное сочетание). Главным образом, как и раньше, используются обычная Но-Шпа и ее Форте версия, в таблетке которой вдвое больше дротаверина — 80 мг против 40, других отличий нет.
Дротаверин действует совсем не так как ибупрофен из Нурофена, более того — не там и не от того же. Его задачей является снятие спазма гладких мышц, которые выстилают кишечник, желчевыводящие и мочевыводящие пути, частично желудок и основные органы малого таза женской репродуктивной системы. Это первое, что нужно знать про Но-Шпу когда выбор стоит между ней и Нурофеном, так что если болит где-то в другом месте кроме вышеперечисленных, например, голова, суставы или зуб, то от дротаверина толку просто не будет.
Второе важное свойство — это спазмолитическое действие, поэтому даже если в области живота болевые ощущения вызваны не спазмом, то Но-Шпа скорее всего почти не поможет. С другой стороны, при острых гастритах, энтеритах, колитах Нурофен противопоказан, а при хронических и должен приняться с осторожностью.
Совместимость
Прием Но-Шпы и Нурофена вместе в большинстве случаев нецелесообразнен, хотя допускается при болезненных месячных, если оба не помогают по отдельности. Например, в «Новиган Леди» дротаверин и ибупрофен сочетаются в повышенных дозировках. Важно помнить, что с любыми комбинированными средствами, в которых заявлено синергичное (взаимодополняющее) действие компонентов, важно соблюдать осторожность и ознакомиться с противопоказаниями, взаимодействиями и возможными побочными эффектами перед приемом.
Выводы
- Получается, что Нурофен более универсальный и сильный препарат, который обеспечит обезболивающее и/или жаропонижающее действие в большинстве случаев и когда не противопоказан.
- Выбор в пользу Но-шпы целесообразнее при спастических болях в области брюшной полости и малого таза (обычно тупые, схваткообразные). Кроме того, у дротаверина из Но-Шпы, в целом, намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у ибупрофена.
- Объективные сомнения в выборе между этими препаратами могут быть по женской части при дисменорее. По идее, Но-Шпа должна помочь снять спазм от сокращений гладких мышц матки, вызывающих боли при менструации, но помогает не всем или недостаточно. В этом случае сначала следует попробовать использовать две таблетки обычной Но-Шпы или одну Форте. Если это не помогло, то 400 мг Нурофен должен справиться, по крайней мере есть исследование, которое это подтверждает.
Были выявлены существенные различия в пользу ибупрофена 400 мг по критериям эффективности. Ибупрофен был более эффективен, а эффект наступал быстрее, чем дротаверин, в облегчении боли при дисменорее [2].
Для этого не обязательно покупать специальный вариант «Нурофен Леди» — на 99% это маркетинг и в нем такой же точно ибупрофен, как в других.