Ауробин или Гепатромбин

Препараты для местного лечения геморроя представлены на фармрынке широким спектром комбинированных средств. Среди них особое место занимают мази, сочетающие в себе несколько активных компонентов для комплексного воздействия на симптомы. Двумя такими препаратами являются Ауробин и Гепатромбин Г, каждый из которых разработан для облегчения боли, снятия воспаления и ускорения заживления.

Данные средства имеют многокомпонентный состав, но принципы их действия и терапевтические акценты различаются. Рассмотрим, чем отличаются эти мази, и в каких клинических ситуациях их применение будет наиболее оправданным.

В чем разница

Оба препарата выпускаются в форме мази для ректального и наружного применения и относятся к категории сильнодействующих комбинированных средств — и в Гепатромбине и в Ауробине по 3 активных компонента.

Ауробин — венгерский трехкомпоеннтный препарат для местного применения, сырье всех действующих веществ в составе (фармсубстанции) европейского происхождения.

Гепатромбин Г — сербский двухкомпонентный препарат (хотя лауромакрогол 400 в составе заявлен как третье активное вещество, его следует рассматривать скорее вспомогательным). Фармсубстанции активных компонентов из Европы и Китая. Выпускается еще в форме свечей, подробнее про отличия здесь.

Использование обоих, как правило, рекомендуется при выраженной симптоматике: выраженной боли/жжении, отеке, воспалении и зуде, которые не купируются более простыми монопрепаратами (с одним компонентом).

Комбинированный состав позволяет одновременно решать несколько задач:

Такое многофакторное воздействие позволяет быстро облегчить состояние, уменьшить дискомфорт и создать условия для быстрого заживления.

Основное отличие Ауробина и Гепатромбина Г состоит в составе и, соответственно, в механизме действия вспомогательных компонентов.

Отличия в составе и действии

Если оба содержат гормон (ГКС) — преднизолон, который в качестве быстродействующего противовоспалительного средства снимает зуд и жжение, то остальные активные вещества у них принципиально разные, что определяет разницу в показаниях.

Для наглядности сравним активные компоненты обоих препаратов.

Как следует из таблицы, основное различие заключается во втором и третьем компоненте.

Ауробин делает акцент на обезболивании (лидокаин) и заживлении (декспантенол). Последний также целесообразен при хронических, плохо заживающих трещинах.

Гепатромбин Г, в свою очередь, направлен на воздействие непосредственно на геморроидальные узлы: гепарин борется с тромбозом, а лауромакрогол (который фактически является дополнением) способствует их склерозированию и уменьшению в размерах.

Важный практический аспект лауромакрогола в Гепатромбине Г делает его особенно эффективным при кровоточащем геморрое, так как это вещество обладает гемостатическим (кровоостанавливающим) эффектом.

Таким образом, Ауробин можно считать препаратом широкого спектра с быстрым обезболивающим действием, а Гепатромбин Г является более направленным средством именно для терапии геморроя, особенно сопровождающегося риском тромбообразования (с узлами).

Разница в противопоказаниях и побочных эффектах

Оба препарата имеют сходные противопоказания, характерные для средств, содержащих топические глюкокортикостероиды, полный перечень которых можно найти в инструкциях: Ауробин (PDF), Гепатромбин Г (PDF).

Стоит, однако, упомянуть специфические противопоказания для Гепатромбина Г, которые обусловлены наличием гепарина. Его нельзя применять при кровоточащем геморрое, поскольку гепарин, препятствуя тромбообразованию и свертыванию крови, может только усилить кровотечение.

Имеются специфические моменты и для Ауробина: из-за лидокаина возможно развитие аллергических реакций у чувствительных пациентов. Это хоть и редкое явление, но лучше исключить аллергию на лидокаин перед применением.

Не предназначены для длительного бесконтрольного применения из-за содержания ГКС. Продолжительность использования 7-10 дней.

Оппоненты имеют сопоставимую стоимость (в 20 г тубе Гепарин Г на 10-15% дешевле), находясь в средней и выше средней ценовой категории среди противогеморроидальных средств. Важно помнить, что несмотря на местное применение, это сильнодействующие лекарства из-за гормональной составляющей, и их применение должно быть обоснованным.