В числе других факторов, для нормальной работы сердечной мышцы важны такие макроэлементы, как калий и магний. При дефиците этих веществ в организме развивается гипертоническая болезнь, нарушается ритм сердечных сокращений, ухудшается работа скелетной мускулатуры. Дополнительный прием препаратов, содержащих калий и магний в комплексе, положительно влияет на процессы метаболизма в сердечной мышце и снижает риск развития болезненных состояний.
Препараты, содержащие магний и калий, относятся к метаболикам: они участвуют в регуляции обменных процессов в организме. Терапевтический эффект таких средств обусловлен качествами каждого входящего активного компонента. В ряде случаев именно сочетание этих макроэлементов оказывается наиболее эффективным.
K+ и Mg2+ входят в число основных внутриклеточных ионов, которые участвуют в протекающих в организме биохимических реакциях. От содержания этих элементов в крови во многом зависит здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем.
Калий участвует в передаче электрохимических импульсов; необходим в поддержании водного баланса в организме. Его ионы регулируют процесс проникновения питательных компонентов через клеточные мембраны.
Магний увеличивает силу сердечных сокращений и регулирует их частоту, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде. Ионы магния усиливают коронарный кровоток, что также снижает риск ишемической болезни, связанной с гипоксией клеток сердечной мышцы. Будучи антагонистом кальция, Mg2+ препятствует спонтанным мышечным сокращениям. Ионы магния способствуют проникновению калия в клетки.
Одна из причин калиево-магниевого дефицита ‒ алиментарная, то есть недостаточное поступление ионов вместе с пищей. Расход магния увеличивается во время стресса и повышенном физическом напряжении, что проявляется бессонницей и нервной возбудимостью. Потеря калия возникает при бессолевой диете, потерь жидкости (потение) при физической нагрузке. Основной симптом резкой нехватки калия ‒ мышечные судороги и спазмы.
Недостаток макроэлементов приводит к изменению нервно-мышечной возбудимости и возникновению метаболических изменений в миокарде. Результатом может быть: развитие гипертонии, нарушения сердечного ритма (аритмии). Возрастает вероятность коронарного атеросклероза.
Вместе с тем, нехватку элементов зачастую испытывают гипертоники, принимающие не калийсберегающие мочегонные препараты или сердечные гликозиды.
5 комбинированных препаратов калия и магния
Калий-магниевые средства применяют в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и корректируют неврологические нарушения, которые развиваются вследствие дефицита данных элементов.
Сочетание в препаратах ионов калия и магния обусловлено тем, что часто недостаток одного элемента, как правило, сопровождается нехваткой другого. Поэтому их комбинация одновременно корректирует сразу два дефицитных состояния. Кроме того, калий и магний в комплексе снижают вероятность развития аритмий, которые развиваются в результате избыточного приема препаратов наперстянки и других средств из группы сердечных гликозидов.
Панангин и Панангин Форте
Оба препарата производит венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (инструкция). Таблетки оказывают антиаритмическое и антигипертензивное действие, улучшают метаболизм в сердечной мышце. Применяются для устранения алиментарного дефицита калия и магния, а также в кардиологической практике в составе комплексного лечения:
- сердечной недостаточности,
- инфаркта миокарда,
- желудочковой аритмии,
- для уменьшения негативных последствий приема сердечных гликозидов.
Магний и калий находятся в форме аспартата (аспарагинтата). Эндогенный аспартат ‒ это аминокислота, выполняющая роль нейромедиатора в центральной нервной системе. В составе лекарства аспартат действует как проводник ионов, перенося их внутрь клетки и поддерживая их содержание во внеклеточном пространстве на нужном уровне. Mg2+ усиливает терапевтический эффект препарата.
Панангин Форте отличается от Панангина обычного количеством содержащихся в них макроэлементов. В Пананагине: аспаргинат калия — 158 мг, магния — 140 мг в одной таблетке. В «усиленном» Панангине Форте их в 2 раза больше: 316 мг и 280 мг соответственно. Качественный состав вспомогательных веществ одинаков.
Панангин рекомендуется принимать по 1 (Форте) или 2 (обычный) таблетки после еды 3 раза в сутки.
Поскольку прием калия увеличивает нагрузку на почки, препараты не стоит принимать людям, страдающим почечной недостаточностью.
Аспаркам
Аспаркам (инструкция) — российское метаболическое средство, источник K+ и Mg2+. В аптеках можно найти препарат в таблетках и ампулах. Показания те же, что и у Панангина: сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь сердца. Препарат устраняет гипокалиемию и снижает токсическое действие сердечных гликозидов.
Как и в Панангине, калий и магний находятся в форме солей аспарагината. Понижая возбудимость и проводимость миокарда, обладает тем же антиаритмическим эффектом, что и венгерский препарат.
Отличие Аспаркама от Панангина в том, что активные вещества содержатся в препарате в одинаковом количестве: по 175 мг каждого из макроэлементов. Количество в пересчете «чистый» каий и магний производитель не указывает, но очевидно что оно меньше, чем в других аналогах.
Назначают взрослым по 1-2 табл. трижды в день. Противопоказан при почечной недостаточности.
Аспаркам — самый дешевый препарат с калием и магнием: его стоимость примерно в 3 раза ниже, чем Панангина.
Кудесан Кардио с калием и магнием
Еще одно средство с аспаргинатом калия и магния от российского производителя («Русфик»). Препарат зарегистрирован как биологическая добавка к пище. Отличие Кудесан Кардио от Панангина в том, что состав дополнен убихиноном, более известным как коэнзимо Q10. Убихинон ‒ это антиоксидант. Предохраняя клетки от негативного воздействия свободных радикалов, он препятствует развитию атеросклероза.
В 1 таблетке содержится: 250 мг магния аспарагината (16 мг элементарного), 450 мг калия аспарагината (97 мг элементарного) и 7,5 мг убихинона.
Прием биодобавки помогает поддерживать работу сердечной мышцы, препятствует развитию заболеваний сердца и сосудов.
Рекомендемый режим приема взрослым: по 2 таблетки во время еды утром и вечером.
В оболочке таблеток есть красители, сахар и фруктоза. Их наличие нужно учитывать людям со склонностью к аллергии, непереносимостью фруктозы и сахарным диабетом.
Калий + Магний Форте Эвалар
БАД на основе комбинации солей калия и магния (аспарагинатов) от компании Эвалар. 3 таблетки содержат действующие вещества в довольно большом количестве: 948 мг калия аспарагината и 1024 магния аспарагината (что соотвествует 216 мг элементарного калия и 69 мг элементарного магния).
Предназначен для устранения недостатка макроэлементов, препятствует развитию аритмии и сердечной недостаточности. Рекомендуется для снятия мышечных спазмов и судорог.
Принимают по 1 таблетке после еды, 3 раза в день.
Доппельгерц магний + калий шипучий
Еще один комплексный препарат где название говорит само за себя от немецкого фармпредприятия «Квайссер Фарма». Содержит калий и магний в форме карбонатов, а не аспаргинатов как у предыдущих препаратов, поэтому усвояемость может быть хуже. Состав дополнен витаминами B6 и B12. В одной растворимой таблетке равное соотношение магния и калия 1:1 — по 300 мг; пиридоксин (B6) — 3 мг и цианкобаламин (B12) — 4,5 мкг.
Пиридоксин участвует в процессах транспорта аминокислот через клеточные мембраны. В препарате Доппельгерц он улучшает усвоение калия. Сам по себе витамин важен для сокращения мышц; он также отвечает за баланс натрия и калия в жидких средах организма.
Цианокобаламин регулирует уровень гомоцистеина — аминокислоты, избыток которой связан с сердечными заболеваниями. B12 участвует в кроветворении, улучшает память и внимание, снижает раздражительность и хроническую усталость.
Препарат относится к биологически активным добавкам. Форма выпуска: шипучие таблетки для растворения в воде, обладающие цитрусовым вкусом. В тубе всего 15 таблеток.
Принимают по 1 таблетке, растворенной в воде, во время еды, 2 раза в день.
Жидкая форма хорошо усваивается организмом, однако в составе есть подсластители.
Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.
| Название препарата | Статус | Количество магния и калия в 1 (одной) таблетке | Дополнительные компоненты | Средняя цена за 1 (одну) таблетку |
|---|---|---|---|---|
| Панангин | Лек. средство | 140 мг магния аспаргинат + 158 мг калия аспаргинат | — | 3,2 руб. |
| Панангин Форте | 280 мг магния аспаргинат + 316 мг калия аспаргинат | 6 руб. | ||
| Аспаркам | 175 мг магния аспаргинат + 175 мг калия аспаргинат | 1-2 руб. (в зависимости от производителя) | ||
| Кудесан Кардио | БАД | 250 мг магния аспаргинат + 450 мг калия аспаргинат | Убихинон (коэнзим Q10) — 7.5 мг | 8,4 руб. |
| Калий + Магний Форте | 341 мг магния аспаргинат + 316 мг калия аспаргинат | — | 5 руб. | |
| Доппельгерц магний + калий | 300 мг магния карбонат + 300 мг калия карбонат | Витамины B6 — 3 мг, B12 — 4,5 мкг | 17 руб. |
Наиболее высокие количества калия и магния содержат Панангин Форте и «Калий + Магний Форте» от Эвалар, причем первый является лекарством, а второй — биодобавкой. Меньше всего элементов в Аспаркаме и обычном Панангине. Отдельно по количеству калия в составе лидирует Кудесан Кардио. По цене самый дорогой — шипучий Доппельгерц, а самый дешевый — Аспаркам.
Важно. В лечении гипертонии в России часто используют ингибиторы АПФ (Эналаприл, Периндоприл и др.). Они снижают выведение калия почками. Поэтому при совместном применении иАПФ и калий-магниевых препаратов возможно развитие гиперкалиемии. Необходим контроль за содержанием калия в крови.
В комплексе калий и магний участвуют в нормализации питания миокарда, предотвращают развитие аритмии, поддерживают оптимальный водно-щелочной баланс в организме. Как дорогостоящие, так и недорогие калий и магний препараты помогают компенсировать расход макроэлементов во время стресса, физических нагрузок и потери жидкости организмом. Тем не менее, эти препараты не стоит воспринимать как безобидные «витамины для сердца». Их бесконтрольный прием или использование без сопутствующего лечения могут быть опасны.